بقای بدون بيماری در بيماران سرطان پستان و تعيين عوامل موثر

خدابخشی, رضا and گوهری, محمودرضا and مقدمی فرد, زینب and فوادزی, حسین and وهابی, نسیم (2011) بقای بدون بيماری در بيماران سرطان پستان و تعيين عوامل موثر. مجله علوم پزشکی رازی, 18 (89). pp. 27-33. ISSN 2228-7051

[img]
Preview
Text
RJMS-v18n89p27-fa.pdf

Download (350kB) | Preview
Official URL: http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_id=1958&sid=1&...

Abstract

زمينه و هدف: سرطان پستان يکی از شايع ترين سرطان‌ها در زنان به خصوص در منطقه مديترانه شرقی می باشد. بقای بدون بيماری يکی از متداول ترين معيارها، برای ارزيابی درمان بيماران سرطانی است که در مطالعات، عوامل مختلفی برای آن شناخته شده است. هدف از اين مطالعه، برآورد بقای بدون بيماری در بيماران سرطان پستان مراجعه کننده به يکی از بيمارستان های مرجع در درمان اين بيماران و تعيين عوامل موثر بر آن می باشد . روش کار: اين مطالعه يک مطالعه مقطعی است . طی سال‌های 1384 تا 1386 تعداد 153 زن مبتلا به سرطان پستان، برای درمان به بيمارستان شهيد فياض بخش تهران مراجعه نمودند . اين بيماران در هنگام پذيرش دارای متاستاز نبوده و تحت عمل جراحی ماستکتومی راديکال يا جراحی حفظ پستان BCS قرار گرفته و پس از آن درمان های کمکی دريافت نمودند. بيماران تا فروردين سال 1390 مورد پيگيری قرار گرفته و آخرين وضعيت آنان ثبت گرديد. متاستاز بيماران توسط يکی از روش‌های بيوشيمی، اشعه X ، اولتراسوند يا افزايش در مارکر‌های خونی سرطان که در نهايت مورد تأييد انکولوژيست بوده مشخص و ثبت گرديدند . برای تحليل داده‌ها از مدل رگرسيون نيمه پارامتری کاکس به صورت اولين زمان شکست (Time to first failure) استفاده گرديد. برآورد تابع بقای بدون بيماری به روش برآورد کاپلان ماير در نرم افزار R انجام شد . يافته ها: از بين 133 بيمار مورد مطالعه، 25 بيمار (8/18%) فوت کردند و 108 بيمار (2/81%) زنده ماندند. در بين بيمارانی که زنده ماندند، 99 نفر (4/74%) بدون متاستاز و 9 نفر (8/6%) نيز دارای متاستاز بودند. با استفاده از برآورد کاپلان ماير ميانه زمان بقای بدون بيماری برای بيماران سرطان پستان، برابر با 64 ماه و نرخ بقای پنج ساله بدون بيماری بيماران، برابر 72 درصد برآورد گرديد. افزايش بقای بدون بيماری با پايين بودن درجه بدخيمی تومور، کم بودن تعداد گره های درگير، گيرنده استروژن منفی، HER2 منفی رابطه داشته و اين عوامل به عنوان عوامل پيش آگهی دهنده بقای بدون بيماری تعيين شدند. مطابق با يافته های مطالعه، نسبت بخت وقوع متاستاز يا مرگ در بيماران HER2 مثبت 46/2 برابر بيماران HER2 منفی است. همچنين بيماران با درجه بدخيمی سطح سه، 69/1 برابر بيماران سطح دو دچار مرگ يا متاستاز می شوند. بيماران با گيرنده استروژن منفی 27/2 برابر بيماران ER منفی امکان تجربه مرگ يا متاستاز را دارا هستند. نتيجه ‌ گيری: اين مطالعه نشان می دهد عوامل گيرنده استروژن، HER2 ، درجه بدخيمی تومور و تعداد گره های درگير بر بقای بدون بيماری سرطان پستان موثر بوده اما دليلی بر نقش پيش آگهی دهندگی اندازه تومور، سن بيمار و PR يافت نگرديد. در بسياری از موارد بيماران در مراحل پيشرفته برای درمان مراجعه نموده اند که لزوم آگاهی بخشی به زنان جامعه را در خصوص بيماری سرطان پستان جهت تشخيص زود هنگام بيماری آشکار می‌نمايد.

Item Type: Article
Uncontrolled Keywords: سرطان پستان، عود، متاستاز، بقاي بدون بيماري
Subjects: R Medicine > R Medicine (General)
Depositing User: Touba Derakhshande
Date Deposited: 15 Oct 2014 09:40
Last Modified: 15 Oct 2014 09:40
URI: http://eprints.bpums.ac.ir/id/eprint/1298

Actions (login required)

View Item View Item