هپاتيت B مخفی در بيماران همودياليزی در قزوين

حق ازلی, سپیده and اصلانی مهر, معصومه and چرخچيان, ملیحه and عليزاده کوشکوهی, صفرعلی and خباز, فرهاد and رجب خانی, زهرا and مهدی نژاد, پروین and محمدی, زهرا (2011) هپاتيت B مخفی در بيماران همودياليزی در قزوين. مجله علوم پزشکی رازی, 18 (88). pp. 8-15. ISSN 2228-7051

[img]
Preview
Text
RJMS-v18n88p8-fa.pdf

Download (320kB) | Preview
Official URL: http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_id=1834&sid=1&...

Abstract

زمينه و هدف : موارد مثبت Hbs-Ag در بيماران همودياليزی باميزان آندميک اين عفونت در آن جامعه متناسب است. بيماران Hbs-Ag منفی که HBV DNA در خون آنان ديده می شود مبتلا به هپاتيت B مخفی می باشند. اين عفونت مخفی که به آسانی نيز قابل بررسی نيست يکی از عوامل تداوم هپاتيت B دربخشهای دياليز است. ما بر آن شديم تا وجود اين گروه را در بيماران همودياليزی قزوين بررسی کنيم. روش کار : با حمايت انجمن خيريه حمايت ازبيماران کليوی يک مطالعه مقطعی توصيفی طراحی شد.ما تمام 134 بيمار همودياليزی بيمارستان آموزشی دانشگاه علوم پزشکی قزوين (بوعلی) را در مقطع 6 ماهه بررسی کرديم. بيماران موارد همودياليز مزمن (بيش از 3 ماه ) بو دند. Hbc-Ab ، HCV-Ab ، Hbs-Ag را با روش ELISA آزمايش کرديم. تستها به صورت تکراری برای اطمينان انجام شدند. سپس نمونه های aliquot شده را از نظر HBV-DNA به روش PCR کيفی بررسی نموديم. موارد مثبت PCR در يک مرکز معتبر کشوری مجددا بررسی شدند. يافته ها : از کل بيماران که 134 نفر بودند، 43 %بيماران مونث و 57% مذکر بو دند. 5 مورد(7/3%) Hbs-Ag مثبت يافت شد که يک مورد نتيجه PCR منفی داشت. 5 مورد(7/3%) مثبت HBV-DNA به روش PCR يافت شد که Hbs-Ag منفی و 4 بيمار در اين گروه Hbc-Ab نيز منفی بودند که موارد سرونگاتيو هپاتيت B مخفی تلقی می شوند. 5/7% بيماران HCV-Ab مثبت داشتند. ارتباط معنی داری بين هپاتيت B مخفی و جنس، مدت همودياليز و تعداد ترانسفوزيون دريافتی، مثبت بودن هپاتيت C و Hbc-Ab يافت نشد. اما موارد مخفی هپاتيت B در افراد مسن تر بيشتر بود (02/0= P ). نتيجه‌گيری : بيش‌تر موارد بيماران هپاتيت B مخفی، سرونگاتيو بودند. لذا متاسفانه آزمايش Hbc-Ab به تنهايی کمک کننده نيست. از آنجا که جداسازی بيماران مبتلا به هپاتيت B در بخشهای همودياليز اجباری است بايد با بررسی بيشتر، موارد هپاتيت B مخفی را مورد توجه قرار داد و راهکاری برای اين دسته جست. فعلا بهترين روش شناخته شده تا به امروز تشويق و پيگيری واکسيناسيون بر عليه اين ويروس برای جلوگيری از افزايش موارد هپاتيت B در بخش های دياليز است.

Item Type: Article
Uncontrolled Keywords: هپاتیت ‍B مخفي، دياليز كليوي، هپاتيت C، هپاتيت B
Subjects: R Medicine > R Medicine (General)
Divisions: Other Journals > Razi Journal of Medical Sciences
Depositing User: Touba Derakhshande
Date Deposited: 15 Oct 2014 10:06
Last Modified: 15 Oct 2014 10:06
URI: http://eprints.bpums.ac.ir/id/eprint/1302

Actions (login required)

View Item View Item