مشايخيان, محمد and عباسی, سعید and فارسی, داود and جعفری ندوشن, محمدعلی and سعيدی, حسین and زارع, محمدامین (2010) بررسی دقت سونوگرافی بر بالين بيمار برای تشخيص پنوموتوراکس در بخش اورژانس بيمارستان حضرت رسول اکرم (ص) در سال 1387. مجله علوم پزشکی رازی, 17 (77). pp. 67-73. ISSN 2228-7051
|
Text
RJMS-v17n77p67-fa.pdf Download (154kB) | Preview |
Abstract
زمينه و هدف: پنوموتوراکس، اختلالی است که ممکن است در تروماهای نافذ يا بلانت قفسه سينه ايجاد شود و به دليل اورژانس بودن نياز به تشخيص و درمان سريع دارد. در حال حاضر اقدامات تشخيصی شامل CXR و CT-Scan می‌باشد. از آنجايی که برخی بيماران مشکوک به پنوموتوراکس وضعيت ناپايدار دارند و قابل ارجاع جهت CXR و CT-Scan نمی باشند، يافتن روش تشخيصی سريع و در بالين بيمار اهميت بسزايی دارد. سونوگرافی قفسه سينه می‌تواند روشی سريع و در بالين بيمار جهت تشخيص پنوموتوراکس باشد. اين مطالعه با هدف تعيين دقت سونوگرافی بر بالين بيمار برای تشخيص پنوموتوراکس انجام گرفت. روش کار: نوع مطالعه ارزيابی آزمون و آينده نگر بود. در اين مطالعه، 60 بيمار مشکوک به پنوموتوراکس بر اساس معيارها وارد مطالعه شدند. سونوگرافی قفسه سينه در محل بين دو خط پارااسترنال و ميدکلاويکولار در فضای بين دنده‌ای دوم تا چهارم در هر طرف و در طی 5 تا 10 سيکل تنفسی انجام می‌گرديد. پس از انجام سونوگرافی، نتايج بر اساس يکی از موارد زير به عنوان معيار تشخيص قطعی مقايسه می‌شد: مثبت بودن CXR، مثبت بودن CT-Scan، تعبيه Chest Tube يا Needle Thoracostomy و خروج هوا. در صورت وجود هرگونه شک درCXR يا سونوگرافی و يا عدم تطابق نتايج اين دو، CT-Scan قفسه سينه انجام می‌شد. داده‌ها در نهايت جمع آوری و آناليز گرديد. در اين مطالعه از آزمون‌های آماری Chi-Square و Fisher’s Exact Test بر حسب شرايط و نرم افزار SPSS V.12 استفاده شد. يافته‌ها: مکانيسم تروما در 5 مورد(3/8%) چاقوخوردگی، 53مورد(3/88%) ترومای متعدد، 1مورد(7/1%) ابتلاء به سل(Tuberculosis-TB ) و 1 مورد نيز ترومای بلانت به قفسه سينه بود. با توجه به نتايج سونوگرافی، 11 مورد مبتلا به پنوموتوراکس بودند، در حالی که با توجه به يافته‌های راديوگرافی و CT اسکن، 12 بيمار مبتلا به پنوموتوراکس بودند. حساسيت آزمون سونوگرافی در تشخيص پنوموتوراکس 6/91%، ويژگی اين روش 100%، ارزش اخباری مثبت آن 100% و ارزش اخباری منفی آن 9/97% می‌باشد. دقت اين روش 6/98% می‌باشد. نتيجه‌گيری: آنچه که از مقايسه اين مطالعه با مطالعات مشابه به دست می‌آيد، آن است که بکارگيری سونوگرافی کنار تخت در اورژانس می‌تواند به ميزان بسيار زيادی به تشخيص پنوموتوراکس کمک کند
| Item Type: | Article |
|---|---|
| Uncontrolled Keywords: | سونوگرافی ،پنوموتوراکس ،رادیوگرافی قفسه سینه -CT اسکن توراکس |
| Subjects: | R Medicine > R Medicine (General) |
| Divisions: | Other Journal > Razi Journal of Medical Sciences |
| Depositing User: | Touba Derakhshande |
| Date Deposited: | 25 Oct 2014 04:11 |
| Last Modified: | 25 Oct 2014 04:11 |
| URI: | http://eprints.bpums.ac.ir/id/eprint/1433 |
Actions (login required)
 |
View Item |
