انصاری, شهلا and تشويقی, مریم and باقرسليمی, عادل (2010) گزارش يک مورد ترومبوز وريد پورت به دنبال طحال برداری در يک بيمار24 ساله مبتلا به تالاسمی ماژور. مجله علوم پزشکی رازی, 17 (75). pp. 77-82. ISSN 2228-7051
|
Text
RJMS-v17n75p77-fa.pdf Download (93kB) | Preview |
Abstract
مقدمه : تالاسمی ماژور يک نوع کم خونی هموليتيک شديد ناشی ازساخت نا کافی زنجيره گلوبين بتا می‌باشد. بزرگی طحال ثانوی به خون سازی خارج استخوانی و تجمع آهن ناشی از تزريق مکرر خون يکی از يافته‌های برجسته در اين بيماران می‌باشد که طحال برداری را غير قابل اجتناب می‌سازد..همچنين اين بيماران به دلايل مختلف در معرض افزايش انعقاد می‌باشند. ترومبوز وريد پورت يک عارضه نادر طحال برداری می‌باشد. در اينجا يک بيمار 24 ساله مبتلا به تالاسمی ماژور که پس از طحال برداری دچار ترومبوز وريد پورت شده است، گزارش می‌شود. معرفی بيمار: يک پسر 24 ساله مورد شناخته شده تالاسمی ماژور که از 2 سالگی تحت تزريق منظم ماهيانه خون بوده به علت هيپراسپلنيزم طحال برداری می‌شود. دوازده روز پس از عمل جراحی، بيمار دچار درد شديد شکمی و تب می‌شود. به دنبال بستری شدن و با انجام سونوگرافی داپلر، ترومبوز کامل وريد پورت تشخيص داده شده و بيمار تحت درمان با هپارين قرار می‌گيرد. پس از چهار روز هپارين با وزن مولکولی کم جايگزين هپارين معمولی شده و از روز پنجم وارفارين آغاز می‌گردد. روز دوازدهم بستری بيمار با حال عمومی خوب و توصيه به ادامه مصرف وارفارين و مراجعه مجدد به درمانگاه خون مرخص می‌شود. چهار ماه بعد حال عمومی بيمار همچنان خوب بود. نتيجه‌گيری: اين مورد نشان می‌دهد که طحال برداری در بيماران تالاسميک با رسيک ترومبوز وريد پورت همراه می‌باشد. تب خفيف و درد شکمی در بيماران طحال برداری شده شک به ترومبوز وريد پورت را تقويت می‌کند. سونوگرافی داپلر مناسب ترين روش تشخيص غير تهاجمی در اين موارد است. درمان با آنتی کواگولان‌ها روشی انتخابی، موثر و کم خطر می‌باشد.
| Item Type: | Article |
|---|---|
| Uncontrolled Keywords: | تالاسمی ماژور،طحال برداری،آنتی کواگولان،ترومبوز وريد پورت،سونوگرافی داپلر رنگی |
| Subjects: | WH Hemic and Lymphatic System |
| Divisions: | Other Journal > Razi Journal of Medical Sciences |
| Depositing User: | Touba Derakhshande |
| Date Deposited: | 25 Oct 2014 07:40 |
| Last Modified: | 08 Jul 2017 09:02 |
| URI: | http://eprints.bpums.ac.ir/id/eprint/1463 |
Actions (login required)
 |
View Item |
