بررسی ارزش تشخيصی پروتئين واکنشی C در آپانديسيت حاد بزرگسالان

اصلان‌آبادی, سعید and مفيدی, مانی and يوسف‌نژاد, امید and مقصودی, همت (2009) بررسی ارزش تشخيصی پروتئين واکنشی C در آپانديسيت حاد بزرگسالان. مجله علوم پزشکی رازی, 16 (66). pp. 5-12. ISSN 2228-7051

[img]
Preview
Text
RJMS-v16n66p0-fa_2.pdf

Download (273kB) | Preview
Official URL: http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_id=1287&sid=1&...

Abstract

زمينه و هدف: آپانديست حاد، يکی از علل شايع درد شکم در بزرگسالان بوده و تشخيص آن به ويژه در مراحل ابتدايی ممکن است دشوار باشد. اهميت مارکرهای التهابی در تشخيص آپانديسيت حاد به طور دقيق روشن نشده است. اين مطالعه آينده نگر با هدف تعيين ارزش مقادير پروتئين واکنشی C (CRP) به همراه ساير مارکرهای التهابی در تشخيص يا رد آپانديسيت حاد در بزرگسالان انجام گرفت. روش بررسی: در اين مطالعه کارآزمايی تحليلی آينده نگر،۱۰۰ بيمار با احتمال پايين آپانديسيت حاد (امتياز آلواردو ≤۵) که طی سال های ٨۷13-1386 به بيمارستان سينا تبريز مراجعه کرده بودند، وارد مطالعه شدند. CRP، گلبول‌های سفيد خون و درصد نوتروفيل در هنگام بستری در تمامی بيماران اندازه‌گيری شد. مقادير اين پارامترها بين بيماران با و بدون تشخيص قطعی آپانديسيت حاد که بر اساس بررسی هيستوپاتولوژی يا پيگيری تلفنی (استاندارد طلايی)، با کمک آزمون‌های آماری Student t-test، Mann-Whitney U test، Chi-Square و يا Fisher’s Exact Test بر حسب شرايط مقايسه گرديد. يافته ها: ۵۲ مرد و ۴۸ زن با سن متوسط ١/۴±۶/٢۰ سال وارد مطالعه شدند. ۵۴(۵۴%) بيمار به طور قطعی دچار آپانديسيت حاد بودند. بيماران با تشخيص قطعی آپانديسيت به طور معنی‌داری مارکرهای التهابی بالاتری از افراد غير مبتلا داشتند. برایCRP، حساسيت (۷/۶۲%)، ويژگی (٣/۶۸%)، ارزش اخباری مثبت (۷۴%) و ارزش اخباری منفی (۵۶%) به دست آمد که جهت تشخيص يا رد بيماری قابل توجه نمی‌باشد. فقط ۲ نفر از بيمارانی که هر سه مارکر التهابی نرمال داشتند، دچار آپانديسيت حاد بودند. نتيجه گيری: اين مطالعه نشان داد علی رغم اينکه مارکرهای التهابی در بزرگسالان مبتلا به آپانديسيت حاد بالاتر هستند، ولی به تنهايی جهت تشخيص يا رد بيماری کافی نمی‌باشند. ادغام ظنّ بالينی با اين يافته های آزمايشگاهی توصيه می‌گردد. در موارد نرمال بودن هر سه مارکر، احتمال آپانديسيت حاد بسيار بعيد می‌باشد.

Item Type: Article
Uncontrolled Keywords: آپانديسيت،پروتئين واکنشی C،نوتروفيل
Subjects: R Medicine > RC Internal medicine
R Medicine > RD Surgery
Divisions: Other Journals > Razi Journal of Medical Sciences
Depositing User: Touba Derakhshande
Date Deposited: 30 Oct 2014 21:21
Last Modified: 30 Oct 2014 21:21
URI: http://eprints.bpums.ac.ir/id/eprint/1562

Actions (login required)

View Item View Item