بررسی عوامل خطر در عود تشنج با تب در کودکان مراجعه‌کننده به بيمارستان کودکان حضرت علی‌اصغر(ع)

حسنپور اونجی, سید حسین and غفرانی, محمد and طاهری درخش, نیما and ضيائی, علیرضا (2009) بررسی عوامل خطر در عود تشنج با تب در کودکان مراجعه‌کننده به بيمارستان کودکان حضرت علی‌اصغر(ع). مجله علوم پزشکی رازی, 16 (65). ISSN 2228-7051

Preview

Text RJMS-v16n65p0-fa_4.pdf Download (219kB) | Preview

Abstract

زمينه و هدف: تشنج همراه با تب، يکی از مشکلات شايع در کودکان در سنين 5 ماه تا 6 سال است.در برخی مناطق جهان از شيوعی معادل 10% برخوردار می‌باشد،در حالی که آمارجهانی آن 4-2% است.مطالعات جهانی نشان می‌دهد که استفاده از داروهای ضد تشنج مانند فنوباربيتال هر چند که ممکن است باعث کاهش حملات گردد ولی برحسب نوع آن، عوارض متعددی را از قبيل اختلالات رفتاری، کاهش درک و ياد گيری، خواب آلودگی، گيجی و اختلال تعادل به جا می‌گذارد. سابقه فاميلی مثبت، شدت و تکرار تشنج، درجه حرارت، سن بروز، مشکلات تکاملی و معاينه نورولوژيک غير طبيعی را می‌توان از عوامل تأثير گذار درعود تشنج دانست. هدف از اين پژوهش بررسی عوامل خطر در عود تشنج با تب جهت برخورد مناسب در پيشگيری از حملات بعدی و جلوگيری از عوارض آن می‌باشد. روش بررسی: پژوهش حاضر يک مطالعه توصيفی واز نوع آينده‌نگر می‌باشد. از 432 نفر کودک زير 15 سال که به علت تشنج با تب از آذر 1382 تا 1384 به درمانگاه اعصاب کودکان بيمارستان حضرت علی اصغر (ع) مراجعه کرده بودند، بر اساس شرح حال، معاينه و بررسی‌های پاراکلينيکی (طبق پرسشنامه ی آماده شده مبنی بر شناسايی عوامل خطر در عود تشنج با تب)، 103 کودک با «عود تب و تشنج» مورد ارزيابی قرار گرفتند.نتايج حاصل به صورت جداول توزيع فراوانی و شاخص‌های مرکزی و پراکندگی و روش‌های آمار توصيفی تجزيه و تحليل گرديد. يافته‌ها: 62% از 103 کودک مورد بررسی اين پژوهش پسر و39 نفر (38%) دختر بودند. چنانکه در جداول مربوطه نشان داده شده است، بيشترين گروه سنی در شروع تشنج را گروه زير يک سال(37 نفر، 35%) تشکيل می‌دهند. 48 نفر از کودکان مورد بررسی در موقع تشنج درجه حرارت 39-38 درجه سانتی گراد داشته و طول زمان تب تا شروع تشنج در بيشتر موارد(44%) کمتر از يک ساعت بوده است.در 24 نفر (5/23%) از کودکان مورد مطالعه، طول مدت اولين تشنج 20-15 دقيقه و درکمتر از 10% طول زمان تشنج زير 5 دقيقه بوده است. بيشترين نوع تشنج در کودکان اين بررسی از نوع تونيک-کلونيک (5/57%) می‌باشد. در اکثر موارد (5/68%)، تعداد حملات تشنجی دوبار بوده است. علت تب در کودکان اين بررسی به ترتيب شيوع عبارت بودند از عفونت دستگاه تنفسی فوقانی (شايع‌ترين علت-75/31%) و عفونت دستگاه تنفسی تحتانی (5/14%). در بررسی يافته‌های پاراکلينيکی، 72% EEG ، 41% MRI و 34% سی‌تی‌اسکن مغز غير طبيعی داشتند. 5/46 % از موارد اين بررسی، در سير زايمانی دچار مشکلاتی از جمله آسفکسی و آسپيراسيون مکونيوم شده‌اند.. در کودکان اين بررسی، 25% سابقه تکاملی غير طبيعی و 42% معاينه عصبی غير طبيعی مشاهده شد و 8/37% از آن‌ها حاصل ازواج فاميلی بودند. نتيجه‌گيری: اين پژوهش بيانگر آن است که سابقه فاميلی مثبت تشنج با تب، طول زمان شروع تب تابروزتشنج، معاينه عصبی و تکامل غير طبيعی و همچنين سن پايين ووجود يافته‌های غير طبيعی در نوروراديولوژی و الکتروانسفالوگرافی می‌توانند از عوامل مؤثر در عود تشنج بيماران باشند و ضروری است در صورت مشاهده کودکان با تب و تشنج، مورد توجه قرار گيرند.

Item Type:	Article
Uncontrolled Keywords:	تشنج با تب،عوامل خطر،عود تشنج، کودکان
Subjects:	R Medicine > R Medicine (General)
Divisions:	Other Journal > Razi Journal of Medical Sciences
Depositing User:	Touba Derakhshande
Date Deposited:	02 Nov 2014 03:46
Last Modified:	02 Nov 2014 03:46
URI:	http://eprints.bpums.ac.ir/id/eprint/1579

Actions (login required)

View Item