بررسی مشکلات تنفسی در بيماران مبتلا به بتا تالاسمی

آذرکيوان, آزیتا and مهرور, عظیم and وثوق, پروانه and سهراب‌پور, حمید and مهرور, نرجس (2009) بررسی مشکلات تنفسی در بيماران مبتلا به بتا تالاسمی. مجله علوم پزشکی رازی, 16 (62). pp. 13-20. ISSN 2228-7051

[img]
Preview
Text
RJMS-v16n62p13-fa.pdf

Download (272kB) | Preview
Official URL: http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_id=1159&sid=1&...

Abstract

زمينه و هدف: تالاسمی، بيماری کم خونی ارثی با درمان تزريق خون مداوم است. مهم‌ترين عارضه اين درمان رسوب آهن در ارگان‌های حياتی است. مطالعات جديد نشان می‌دهد که آهن می‌تواند در ريه هم رسوب نمايد، بدون اينکه علائم واضح بالينی در بيمار ايجاد نمايد. هدف از مطالعه حاضر، بررسی مشکلات ريوی توسط تست عملکرد تنفسی در بيماران مبتلا به بتا تالاسمی می‌باشد. روش بررسی: در اين مطالعه توصيفی تست عملکرد تنفسی (Pulmonary Function Test-PFT) 139 بيمار مبتلا به بتاتالاسمی بررسی شدند. اطلاعاتی از نظر ميزان تزريق ومعاينه بالينی از بيماران به دست آمد. همزمان عکس ريه و آزمايش گازهای خونی و بررسی عملکرد ريوی انجام شد. نتايج به‌دست آمده توسط برنامه نرم‌افزاری SPSS V. 11.5 و آزمون آماری Chi-Square تجزيه و تحليل شدند. يافته‌ها: در 139 بيمار مورد بررسی، 85 بيمار (62% ) مذکر و 54 نفر (38%) مؤنث بودند. از اين تعداد 104 بيمار تالاسمی ماژور (75%) و 35 بيمار (25%) تالاسمی اينترمديا داشتند. متوسط سن آن‌ها 21 سال و متوسط مدت زمانی که روی تزريق خون مداوم بودند، 18 سال تعيين شد. در شرح حال 128 بيمار (5/95%)، هيچ شکايتی از نظر مشکلات تنفسی ديده نشد. عکس ريه در 112 بيمار گرفته شد. در 100 بيمار (2/89%) بافت ريه از نظر راديولوژی طبيعی بود و در 12 بيمار (7/10%) عکس ريه نمای غيرطبيعی داشت. در آزمايش گازهای خون شريانی -ABG)‌(Arterial Blood Gas ميانگين فشار اکسيژن (PO2) حدود 5/73% بود و ميانگين اشباع اکسيژن هم 6/90% بود. متوسط ميزان فريتين (ng/dl) 1800 نانوگرام در دسی‌ليتر بود. در مورد نتايج تست PFT، 101 بيمار (7/72% ) الگوی محدوديتی (Restrictive pattern)داشتند، 35 نفر (1/25%) الگوی طبيعی و تنها 3 بيمار يعنی 2/2% از بيماران الگوی مرکب (Combined pattern) را نشان دادند. نتايج مطالعات فوق با طول مدت تزريق خون ارتباط معنی‌دار داشت (05/0 = Pvalue)، ولی با ميزان فريتين ارتباط معنی‌داری نداشت (62/0 = Pvalue). نتيجه‌گيری: در مطالعه حاضر الگوی محدوديتی بيشترين يافته در تست تنفسی بود (7/72%)، درحاليکه بيشتر از 95% بيماران مشکلات تنفسی نداشتند و عکس ريه هم در 89% طبيعی بود. لذا ريه می‌تواند به عنوان يک ارگان، تحت صدمات ناشی از تزريق خون و رسوب آهن واقع شود. اما باتوجه به ظرفيت ريوی بالا، با وجود يافته غيرطبيعی در تست عملکرد ريوی، علائم بالينی و کلينيکی در بيماران مشاهده نمی‌گردد . از آنجايی که با افزايش کيفيت درمان و متوسط سن بيماران نمی‌توان تنها با يک شرح حال و يک معاينه بالينی از سلامت کامل اين ارگان مطمئن شد، لذا در کنار يک درمان آهن‌زدايی خوب بايد از سلامت ريه (با انجام اين تست) آگاه شد تا در سن بالاتر مشکلات تنفسی برای بيماران رخ ندهد.

Item Type: Article
Uncontrolled Keywords: بتا تالاسمی، تست عملکرد ريوی، رسوب آهن، مشکلات تنفسی،
Subjects: R Medicine > R Medicine (General)
Divisions: Other Journals > Razi Journal of Medical Sciences
Depositing User: Touba Derakhshande
Date Deposited: 08 Nov 2014 11:24
Last Modified: 08 Nov 2014 11:24
URI: http://eprints.bpums.ac.ir/id/eprint/1628

Actions (login required)

View Item View Item