ارزيابی بيماران انتقال يافته با سرويس امداد هوايی تهران: ضرورت استفاده از معيار مناسب برای ترياژ مصدومان

شجاع مرادی, محمدحسن and علوی, احسان and ضرابی, بهمن and پيله وری, زهرا and کاويانی, احمد (2008) ارزيابی بيماران انتقال يافته با سرويس امداد هوايی تهران: ضرورت استفاده از معيار مناسب برای ترياژ مصدومان. مجله علوم پزشکی رازی, 15 (59). pp. 99-106. ISSN 2228-7051

Preview

Text RJMS-v15n59p99-fa.pdf Download (191kB) | Preview

Abstract

زمينه و هدف: سرويس امداد هوايی با فراهم آوردن امکانات و اقدامات درمانی پيشرفته در کوتاه‌ترين زمان برای مصدومان و کاهش زمان انتقال آنها به مراکز درمانی پيشرفته، نقش مهمی درکاهش مرگ و مير بيماران ايفا می‌نمايد. هدف از اين مقاله بررسی مصدومان انتقال يافته با سرويس امداد هوايی تهران و اقدامات انجام گرفته در جريان آن است. روش بررسی: در قالب يک مطالعه گذشته‌نگر و مقطعی، داده‌های مربوط به بيمارانی که در سال 1382 با هليکوپتر امداد به بيمارستان امام‌خمينی منتقل شده بودند، از مرکز اطلاعات اورژانس گردآوری شد. تحليل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار ( version 11.5 ) SPSS صورت گرفت. يافته‌ها: تعداد بيماران انتقال يافته در جريان 244 مأموريت سرويس امداد هوايی به بيمارستان امام خمينی در مجموع برابر 518 مورد بود. تروما، شايع‌ترين علت انتقال مصدومان بود (8/94% غيرنافذ، 9/1% نافذ) و تنها 3/3% بيماران به‌دلايلی غير از تروما منتقل شده‌بودند. حادثه‌خيزترين منطقه، جاده هراز بود که 1/18% مصدومان را به خود اختصاص می‌داد. بيش‌تر مأموريت‌ها در دو بازه زمانی 11-10 صبح و 14 تا 17 بعدازظهر انجام شده بودند. نزديک به 3/1 موارد انتقال به صورت ثالثيه انجام شده بود. مهم‌ترين اقدامات درمانی انجام گرفته عبارت بودند از سرم‌تراپی (4/84%)، کنترل خونريزی (53%)، برقراری راه هوايی مناسب از طريق لوله تراشه (6/22%) و تعبيه Chest Tube (3/1%). ميانگين زمان پاسخ و زمان نجات به ترتيب 17 و 40 دقيقه بود. ميانگين نمره Revised Trauma Score)RTS ( در مصدومان 5/7 بود و تنها 3% مصدومان RTS کمتر از 4 داشتند. نتيجه‌گيری: نتايج اين مطالعه نشانگر آن است که اقدامات درمانی انجام گرفته در حين انتقال بيماران ناکافی بوده و داروهای تجويز شده بسيار محدود بوده‌است. وقوع بيش از نيمی از مأموريت‌های سرويس امداد هوايی تنها در 7 نقطه مشخص از منطقه تحت پوشش، حادثه‌خيز بودن اين مناطق را نشان می‌دهد. بالا بودن ميانگين نمره RTS بيماران نشانه آن است که بيماران برمبنای سيستم غربالگری مناسب جهت انتقال با سرويس امداد هوايی انتخاب نشده‌اند و در انتخاب بيماران، ترياژ بيش‌ از حد رخ داده‌است. توجه بيش‌تر به مناطق حادثه‌خيز، بکارگيری استانداردهای مربوط به هليکوپتر اورژانس، استفاده از معيار مناسب جهت غربالگری بيماران و تجهيز سرويس امداد هوايی تهران با امکاناتی نظير تله‌مديسين ضروری به نظر می‌رسد.

Item Type:	Article
Uncontrolled Keywords:	تروما، سرويس امداد هوايی،اقدامات پيش‌بيمارستانی،ترياژ
Subjects:	R Medicine > R Medicine (General)
Divisions:	Other Journal > Razi Journal of Medical Sciences
Depositing User:	Touba Derakhshande
Date Deposited:	16 Nov 2014 19:50
Last Modified:	16 Nov 2014 19:50
URI:	http://eprints.bpums.ac.ir/id/eprint/1701

Actions (login required)

View Item