وازوموتور راکتيويتی مغز(Cerebrovascular Reactivity) در حاملگی نرمال و پره‌اکلامپسی

سينا, فرزاد and روحانی, محمد and زمانی, بابک and اکبريان‌نيا, سید محمدعلی and سريری, الهه (2008) وازوموتور راکتيويتی مغز(Cerebrovascular Reactivity) در حاملگی نرمال و پره‌اکلامپسی. مجله علوم پزشکی رازی, 15 (58). pp. 131-136. ISSN 2228-7051

[img]
Preview
Text
RJMS-v15n58p131-fa.pdf

Download (133kB) | Preview
Official URL: http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_id=905&sid=1&s...

Abstract

زمينه و هدف: پره‌اکلامپسی، با ابتلا و ميرايی قابل توجه مادر و جنين همراه است. داپلر ترانس کرانيال(TCD) به عنوان يک روش غيرتهاجمی در پره‌اکلامپسی برای ارزيابی هموديناميک شريان مغزی ميانی به کار رفته است. دانستن تاثير حاملگی نرمال و پره‌اکلامپسی بر هموديناميک مغز برای مديريت مناسب اين افراد در بيهوشی، زايمان و بويژه مصرف داروهای وازواکتيو ضروری است. هدف از انجام اين پژوهش، اندازه‌گيری وازوموتور راکتيويتی در حاملگی نرمال و پره‌اکلامپسی و مقايسه آن در اين دو گروه بود. روش بررسی: اين مطالعه از نوع مورد ـ شاهدی است. داپلر ترانس کرانيال جهت اندازه‌گيری سرعت جريان خون در شريان مغزی ميانی(MCA) و اندکس‌های مربوط به آن شامل سرعت ميانگين (MV)Mean Velocity، سرعـت حداکثــر سيستوليــک(PSV)Peak Systolic Velocity و سرعــت انتهـــای دياستوليــک (EDV)End Diastolic Velocity، در شريان‌های MCA 15 زن حامله نرمال و 16 زن با پره‌اکلامپسی در سه ماهه سوم انجام شد. بررسی CVR(Cerebral Vasomotor reactivity) با استفاده از دی‌اکسيد کربن 5% انجام شد. CVR به صورت درصد تغيير سرعت MCA به ازای هر ميلی‌متر جيوه افزايش Co2(mmHg) خون شريانی اندازه‌گيری شد. داده‌ها از طريق برنامه نرم‌افزاری SPSS مورد تجزيه و تحليل قرار گرفته و از روش Independent T-Test و Fisher Exact Test مورد بررسی آماری قرار گرفته‌اند. يافته‌ها: از نظر آماری، تفاوت قابل توجهی در سن مادر، سن حاملگی و رتبه حاملگی بين دو گروه وجود نداشت. زنان پره‌اکلامپتيک دارای PSV، EDV و MC بالاتری نسبت به افراد حامله نرمال در حالت پايه(baseline) بودند(001/0P<). همچنين، وازوموتور راکتيويتی(VMR) در گروه پره‌اکلامپتيک نسبت به گروه حامله نرمال کاهش قابل توجهی داشت(41/4% در مقابل 59/8% و 001/0P<). نتيجه‌گيری: در زنان پره‌اکلامپتيک، شاخص‌های سرعت در شريان مغزی ميانی در حالت پايه افزايش يافته بود و وازوموتورراکتيويتی(VMR) در پاسخ به تست Co25% کاهش يافته بود. اين يافته‌ها، مطابق انقباض عروقی(vasoconstriction) در پره‌اکلامپسی می‌باشد. ادم مغزی، خونريزی، ايسکمی و تشنج همه از عوارض پره‌اکلامپسی يا اکلامپسی هستند. اتيولوژی دقيق اين عوارض ناشناخته است، ولی احتمالاً به علت آشفتگی عروقی می‌باشد. تحت شرايط نرمال خودتنظيمی(autoregulation)، جريان خون مغز را در يک گستره وسيع تغييرات فشار خون سيستميک حفظ می‌کند. در پره‌اکلامپسی، به نظر می‌رسد خودتنظيمی دچار اختلال باشد. پاسخ غيرعادی عروق مغزی به افزايش فشار پرفيوژن مغزی(cpp=cerebral perfusion pressure)، ممکن است در پاتوفيزيولوژی اختلال عملکرد مغز که در پره‌اکلامپسی ديده می‌شود، نقش داشته باشد.

Item Type: Article
Uncontrolled Keywords: حاملگی، وازوموتورراکتيويتی مغز ،پره‌اکلامپسی
Subjects: R Medicine > RC Internal medicine > RC0321 Neuroscience. Biological psychiatry. Neuropsychiatry
Divisions: Other Journals > Razi Journal of Medical Sciences
Depositing User: Touba Derakhshande
Date Deposited: 18 Nov 2014 10:30
Last Modified: 18 Nov 2014 10:30
URI: http://eprints.bpums.ac.ir/id/eprint/1742

Actions (login required)

View Item View Item