بررسی ميزان موفقيت جراحی پرکوتانئوس در درمان سنگ کليه بيماران مبتلا به ناهنجاری‌های مادرزادی کليوی

موسوی بهار, حبیب الله and اميرزرگر, محمدعلی and باب‌الحوائجی, هوشنگ and مانی کاشانی, خسرو (2007) بررسی ميزان موفقيت جراحی پرکوتانئوس در درمان سنگ کليه بيماران مبتلا به ناهنجاری‌های مادرزادی کليوی. مجله علوم پزشکی رازی, 14 (55). pp. 173-179. ISSN 2228-7051

Preview

Text RJMS-v14n55p173-fa.pdf Download (150kB) | Preview

Abstract

زمينه و هدف: افراد مبتلا به ناهنجاری‌های مادرزادی کليه، استعداد بيش‌تری برای تشکيل شدن سنگ در کليه داشته و شانس دفع سنگ در آنها نيز کمتر می‌باشد. درمان سنگ اين گونه کليه‌ها به روش پرکوتانئوس، به علت آناتومی خاص آنها در ناحيه خلف صفاق، مورد بحث و جدل است. بنابراين در اين مطالعه، ميزان تأثير و بی‌خطر بودن اين روش جراحی کم تهاجمی، در بيماران مبتلا به ناهنجاری‌های مادرزادی کليه ارزيابی شد. روش بررسی: تعداد 15 بيمار دارای سنگ در کليه‌های با ناهنجاری مادرزادی، تحت عمل جراحی PCNL(Percutaneous nephrolithotomy) قرار گرفتند. متوسط سن آنها، 8/34 سال بود. 8 نفر از آنها، مرد بودند. اطلاعات مربوط به نوع ناهنجاری کليه، اندازه سنگ، محل ايجاد مسير، تعداد مسير ايجاد شده، ميزان عاری شدن از سنگ، ميزان عوارض جراحی، نياز به تزريق خون و موارد نياز به تکرار جراحی (RePCNL=Repeat percutaneous nephrolithotomy) جمع‌آوری شد و مورد بررسی قرار گرفت. يافته‌ها: بيش‌تر بيماران(7 نفر)، کليه نعل اسبی داشتند، 2 مورد، کليه نابجای لگنی و 6 نفر ديگر، کليه‌های بدچرخيده و مينياتوری داشتند. مسير نفروستومی در 3/53% موارد، از محل پل فوقانی، در 3/33% موارد، از پل تحتانی و در 3/13% موارد نيز، از طريق پل ميانی ايجاد شد. فقط در 2 بيمار از دو مسير استفاده شد. 3 نفر به تکرار جراحی نياز پيدا کردند. 2 مورد آسيب به پلور گزارش گرديد که تحت درمان نگهدارنده قرار گرفتند. هيچ يک از بيماران به انتقال خون نياز پيدا نکردند. پس از يک يا دو بار جراحی، ميزان عاری شدن کامل از سنگ، 87% و عاری شدن نسبی، 13% بود. نتيجه‌گيری: روش PCNL در درمان سنگ کليه بيماران مبتلا به ناهنجاری‌های کليوی، مورد بحث بوده و اغلب نياز به دستيابی از طريق پل فوقانی می‌باشد. ميزان موفقيت بالا و عوارض کم، نشانگر آنست که اين روش جراحی کمتر تهاجمی، يک روش موثر و مطمئن برای درمان اين گروه از بيماران مشکل می‌باشد.

Item Type:	Article
Uncontrolled Keywords:	کليه، ناهنجاری‌ها، عوارض عمل، روش جراحی، کم تهاجمی
Subjects:	R Medicine > R Medicine (General)
Divisions:	Other Journal > Razi Journal of Medical Sciences
Depositing User:	Touba Derakhshande
Date Deposited:	27 Nov 2014 14:56
Last Modified:	27 Nov 2014 14:56
URI:	http://eprints.bpums.ac.ir/id/eprint/1866

Actions (login required)

View Item