بررسی درجه بدخيمی تومورهای پستان براساس نمونه‌های سيتولوژی بدست آمده از بيماران مبتلا به سرطان پستان در فاصله زمانی فروردين ماه 1383 تا پايان آذرماه 1384 در مجتمع آموزشی ـ درمانی حضرت رسول اکرم(ص) و بيمارستان ميلاد

کديور, مریم and بزرگمهر, نجمه (2007) بررسی درجه بدخيمی تومورهای پستان براساس نمونه‌های سيتولوژی بدست آمده از بيماران مبتلا به سرطان پستان در فاصله زمانی فروردين ماه 1383 تا پايان آذرماه 1384 در مجتمع آموزشی ـ درمانی حضرت رسول اکرم(ص) و بيمارستان ميلاد. مجله علوم پزشکی رازی, 14 (54). pp. 129-138. ISSN 2228-7051

Preview

Text RJMS-v14n54p129-fa.pdf Download (854kB) | Preview

Abstract

زمينه و هدف: سرطان پستان، شايع‌ترين تومور بدخيم و عامل مهم مرگ ناشی از سرطان در زنان است. عوامل متعددی در تعيين پيش‌آگهی و رفتار اين تومور وجود دارند که براساس آنها، می‌توان روش درمانی مناسب را انتخاب نمود. از مهم‌ترين اين عوامل، درجه‌بندی(Grading) سرطان پستان می‌باشد که به طور متداول روی نمونه‌های بافت‌شناسی(Histology) انجام می‌شود. مطالعات مختلف نشان داده‌اند که نمونه سيتولوژی علاوه بر نقش مهم آن در افتراق ضايعات خوش‌خيم از بدخيم، می‌تواند اطلاعات اضافی راجع به درجه‌بندی تومور ارايه دهد که نتايج آن تا حد زيادی قابل مقايسه با نتايج بدست آمده از نمونه‌های بافت‌شناسی است. هدف کلی اين مطالعه، تعيين ارزش درجه‌بندی بر روی نمونه‌های سيتولوژی بدست آمده از بيماران مبتلا به سرطان پستان است. روش بررسی: در مطالعه حاضر، 73 مورد از نمونه‌های بيوپسی باز از ضايعات پستان که در فاصله زمانی فروردين ماه 1383 تا پايان آذرماه 1384 به صورت تازه(fresh) برای برش انجمادی به بخش آسيب‌شناسی بيمارستان حضرت رسول اکرم(ص) و ميلاد فرستاده می‌شدند، انتخاب شدند. از آنها به روش Touch-imprint يا Scraping، لام تهيه شد و به دو روش پاپانيکولائو و Rapid H&E(Rapid Haematoxylin and eosin) رنگ شدند، سپس براساس 6 پارامتر پلئومورفيسم، سايز هسته، سايز هسته برهنه، حاشيه هسته، هستک و ميتوز(معيارهای khan)، درجه‌بندی سيتولوژيک انجام شد و اين نتايج با نتايج درجه‌بندی هيستولوژيک مقايسه شدند. يافته‌ها: از 73 مورد بررسی شده، 67 مورد کارسينوم داکتال Nos، يک مورد کارسينوم لوبولار، 2 مورد کارسينوم پاپيلری، يک مورد کارسينوم توبولار، يک مورد کارسينوم کريبريفرم و يک مورد کارسينوم مدولری بودند. ارتباط خوبی بين نتايج درجه‌بندی سيتولوژيک و هيستولوژيک وجود داشت و 7/76% از آنها درست درجه‌بندی شدند. درجه ارتباط(Concordance rate) در مطالعه حاضر برای تومورهای درجه 1، 2 و 3، به ترتيب 2/69%، 7/85% و 1/61% بود. از بين پارامترهای ارزيابی شده، تنها 5 پارامتر(پلئومورفيسم، سايز هسته، سايز هسته برهنه، حاشيه هسته و شمارش ميتوز) با درجه‌بندی هيستولوژيک ارتباط معنی‌دار داشتند و هستک، Cell-dispersion، cellularity و ميزان تمايز توبولی، ارتباطی را نشان ندادند. اگر چه از نکروز برای درجه‌بندی استفاده نشد، ولی ارتباط معنی‌داری را نشان داد. بين درجه‌بندی سيتولوژيک و درگيری غده لنفاوی ارتباط معنی‌داری يافت نشد. نتيجه‌گيری: در سالهای اخير، پيشرفت‌های زيادی در زمينه سيتوپاتولوژی کارسينوم پستان بخصوص در انجام درجه‌بندی سيتولوژيک صورت گرفته است. اين اطلاعات بايد در انتخاب طرح درمانی قبل از عمل جراحی در نظر گرفته شوند تا از انجام درمان کورکورانه(Blind) پيشگيری شود. البته انجام مطالعات بيش‌تری همراه با پيگيری(follow-up) برای ارزيابی اين شاخص‌های سيتولوژيک در درجه‌بندی کارسينوم‌های پستان روی نمونه‌های سيتولوژی الزامی است.

Item Type:	Article
Uncontrolled Keywords:	کارسينوم پستان، درجه‌بندی سيتولوژيک، درجه‌بندی هيستولوژيک
Subjects:	QZ Pathology
Divisions:	Other Journal > Razi Journal of Medical Sciences
Depositing User:	Touba Derakhshande
Date Deposited:	27 Nov 2014 15:16
Last Modified:	03 Jul 2017 04:00
URI:	http://eprints.bpums.ac.ir/id/eprint/1914

Actions (login required)

View Item