بررسی ارتباط شدت علايم بالينی و آزمايشگاهی با پيش‌آگهی کودکان مبتلا به گلومرولونفريت حاد متعاقب عفونت استرپتوکوکی بستری در بيمارستان حضرت علی اصغر(ع)

هومن, نکیسا and اتوکش, حسن and ايراندوست, شبنم (2007) بررسی ارتباط شدت علايم بالينی و آزمايشگاهی با پيش‌آگهی کودکان مبتلا به گلومرولونفريت حاد متعاقب عفونت استرپتوکوکی بستری در بيمارستان حضرت علی اصغر(ع). مجله علوم پزشکی رازی, 14 (54). pp. 209-215. ISSN 2228-7051

Preview

Text RJMS-v14n54p209-fa.pdf Download (149kB) | Preview

Abstract

زمينه و هدف: پيش‌آگهی فرم اپيدميک گلومرولونفريت حاد متعاقب عفونت استرپتوکوکی(APSGN=Acute post streptococcal glomerulonephritis) در کودکان، خوب می‌باشد ولی در فرم‌های اسپوراديک، درجاتی از آسيب کليوی گزارش شده است. هدف از اين مطالعه، بررسی ارتباط شدت تظاهرات بالينی و آزمايشگاهی با پيش‌آگهی کودکان بيمار می‌باشد. روش بررسی: پرونده تمامی بيمارانی که با تشخيص APSGN در بين سالهای 82-1368 بستری شده بودند، مرور شد. اين مطالعه، توصيفی گذشته‌نگر بود. معيارهای انتخاب بيماران شامل هماچوری، شواهد عفونت اخير استرپتوکوکی، کاهش گذرای C3 و پيگيری حداقل به مدت 6 ماه بود. شدت تظاهرات بالينی در شروع و شدت آسيب کليه در آخرين بار مراجعه، امتيازبندی شد. از T-student test، برای مقايسه ميانگين و از Wilcoxon rank test، جهت مقايسه امتيازها و ارتباط بين تظاهرات اوليه و پيش‌آگهی بيماران استفاده شد و از Spearman، جهت تعيين ارتباط بين متغيرها استفاده شد. 05/0P<، معنی‌دار تلقی شد. يافته‌ها: 66 کودک(51 پسر، 15 دختر) با ميانگين(انحراف معيار) سنی 94/8 سال(4/2±) در مطالعه قرار گرفتند. در گروه سنی زير 10 سال، فراوانی فشار خون بالا در حد متوسط و شديد(03/0=P)، هيپرکالمی(01/0=P)، ازوتمی(034/0=P) و پروتئينوری(01/0=P)، بيش‌تر از کودکان با سن بالاتر بود، هر چند که امتياز بالينی، آزمايشگاهی و امتياز کل دو گروه تفاوت معنی‌دار نداشت. مدت پيگيری بيماران به طور متوسط، 72/1 سال بود. 63%، بهبودی کامل داشتند، در 34/6% بيماران، نارسايی کليه، در 57/7%، پروتئينوری، ادرار غير طبيعی در 78/28% و فشار خون بالا در 54/4% بيماران يافت شد. ارتباط آماری معنی‌داری بين امتياز آزمايشگاهی و نهايی بيماران در هنگام بستری با امتياز نهايی هنگام آخرين بار مراجعه يافت شد(0001/=P). نتيجه‌گيری: اگر چه APSGN سير بالينی خوبی دارد ولی باقی ماندن درجاتی از آسيب کليوی به دور از انتظار نيست و پيگيری طولانی مدت بيماران، خصوصاً آنهايی که تظاهرات بالينی شديدتری در شروع داشته‌اند، اهميت دارد.

Item Type:	Article
Uncontrolled Keywords:	گلومرولونفريت حاد، عفونت استرپتوکوکی،پيش‌آگهی،آسيب کليوی
Subjects:	R Medicine > R Medicine (General)
Divisions:	Other Journal > Razi Journal of Medical Sciences
Depositing User:	Touba Derakhshande
Date Deposited:	27 Nov 2014 15:22
Last Modified:	27 Nov 2014 15:22
URI:	http://eprints.bpums.ac.ir/id/eprint/1935

Actions (login required)

View Item