بررسی نتايج برونکوسکوپی و سی‌تی‌اسکن تفکيک بالای قفسه سينه در بيماران با شکايت خلط خونی و عکس قفسه سينه طبيعی مراجعه کننده به بيمارستان 505 نزاجا

نعمتی, عباس and مقيمی, علی and مرکزی مقدم, نادر and امينيان, علیرضا (2006) بررسی نتايج برونکوسکوپی و سی‌تی‌اسکن تفکيک بالای قفسه سينه در بيماران با شکايت خلط خونی و عکس قفسه سينه طبيعی مراجعه کننده به بيمارستان 505 نزاجا. مجله علوم پزشکی رازی, 13 (52). pp. 217-224. ISSN 2228-7051

[img]
Preview
Text
RJMS-v13n52p217-fa.pdf

Download (156kB) | Preview
Official URL: http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_id=632&sid=1&s...

Abstract

زمينه و هدف: در ايــن مطالعــه سعــی شــد تا با انجــام برونکوسکوپــی و سی‌تی‌اسکــن تفکيک بالا (HRCT=High Resolution CT-scan) از ريه در 84 بيمار با شکايت هموپتيزی و عکس قفسه سينه طبيعی، علاوه بر تعيين تشخيص نهايی در اين بيماران، نتايج اين دو آزمون در ارزيابی ضايعات و نيز تشخيص موارد غيرطبيعی با يکديگر مقايسه شوند. روش بررسی: مطالعه حاضر از نوع مطالعه‌ مجموعه موارد(case-series) است که بر روی 84 بيمار با شکايت خلط خونی که در عکس ساده قفسه سينه آنها ضايعه‌ای مشهود نبود، انجام شد. بيماران تحت معاينه مرسوم و معاينه گوش و حلق و بينی و گوارش قرار گرفته و در صورتی که علت خونريزی يافت می‌شد، از مطالعه حذف می‌‌شدند. تمام بيماران، تحت برونکوسکوپی قرار گرفتند و همگی نيز توصيه به انجام سی‌تی‌اسکن تفکيک بالا(HRCT) شدند. در نهايت تشخيص نهايی پس از يک هفته بستری بيمار و انجام آزمايشات معمول و نيز معاينه دقيق گوش و حلق و بينی داده شد. در صورت عدم وجود نتيجه برونکوسکوپی و سی‌تی‌اسکن، بيمار از مطالعه خارج می‌شد. ضريب هماهنگی کاپا بين نتايج دو تست محاسبه شد. يافته‌ها: از 84 بيمار که برونکوسکوپی انجام داده بودند، در 63 بيمار ضايعه‌ای ديده نشد. تنها 43 بيمار سی‌تی‌اسکن تفکيک بالا انجام داده بودند که از اين بين، در 31 نمونه ضايعه‌ای ديده نشد. تنها 1 بيمار با تشخيص نهايی بدخيمی وجود داشت که در برونکوسکوپی، ضايعه ديده شد ولی بيمار سی‌تی‌اسکن انجام نداد. ضريب هماهنگی برونکوسکوپی و سی‌تی‌اسکن در اين ضايعه برابر 7%(67/0=p) بود. نتيجه‌گيری: پيشنهاد می‌شود که بيماران با شکايت هموپتيزی و عکس قفسه سينه طبيعی، با هر دو روش مورد بررسی قرار گيرند. هيچ‌کدام از روشها نمی‌تواند جايگزين ديگری شود ولی در شرايطی که مجبور به انتخاب يکی از روشها باشيم، در بيماران بدون ريسک فاکتور بدخيمی ريه، سی‌تی‌اسکن توصيه می‌شود.

Item Type: Article
Uncontrolled Keywords: خلط خونی، عکس قفسه سينه طبيعی، تشخيص، علت، سی‌تی‌اسکن تفکيک بالا، برونکوسکوپی
Subjects: R Medicine > R Medicine (General)
Divisions: Other Journals > Razi Journal of Medical Sciences
Depositing User: Touba Derakhshande
Date Deposited: 01 Dec 2014 10:59
Last Modified: 01 Dec 2014 10:59
URI: http://eprints.bpums.ac.ir/id/eprint/2001

Actions (login required)

View Item View Item