بررسی 290 کودک مبتلا به بيماری دريچه‌ای قلبی روماتيسمی

اعرابی مقدم, محمدیوسف and صيادپور زنجانی, کیهان (2006) بررسی 290 کودک مبتلا به بيماری دريچه‌ای قلبی روماتيسمی. مجله علوم پزشکی رازی, 13 (51). pp. 39-46. ISSN 2228-7051

Preview

Text RJMS-v13n51p39-fa.pdf Download (155kB) | Preview

Abstract

زمينه و هدف: تب روماتيسمی حاد و بيماری قلبی ناشی از آن، از شايع‌ترين بيماری‌های قلبی اکتسابی کودکان در کشورهای در حال توسعه می‌باشد که نياز به بستری، عمل جراحی، پيشگيری و مراقبت‌های طولانی مدت دارد و موجب مرگ و مير می‌گردد. در کشور ما اطلاعات در اين زمينه به طور وسيع و جامع، محدود است؛ لذا سعی شد تا در اين زمينه در يکی از مهم‌ترين مراکز قلب کودکان ايران، مطالعه انجام شود. روش بررسی: 290 بيمار مبتلا به بيماری قلبی روماتيسمی(RHD=Rheumatic heart disease) که از سال 1364(آوريل 1985) تا پايان سال 1378(مارس 1999) به مدت 15 سال در بخش قلب کودکان اين مرکز بستری شده‌اند، از نظر سن ابتلا، سن اولين بستری، جنس، فراوانی گرفتاری دريچه‌های قلب، نوع عمل جراحی، ميزان عود آندوکارديت و مرگ و مير مورد بررسی قرار گرفتند. يافته‌ها: از نظر جنس تفاوت مهمی بين پسرها و دخترها نبود(51% پسر و 49% دختر بودند). متوسط سن ابتلا، 7/9 سال و محدوده آن، بين 16-4 سالگی بوده که 65% آنها در سن 12-7 سالگی مبتلا شده‌اند. متوسط سن بستری، 1/11 سال و محدوده آن، بين 18-4 سالگی بوده که 80% آنها در سن بالای 11 سالگی بستری شده‌اند. گرفتاری دريچه‌های قلب با معاينه فيزيکی، نوار قلب، راديوگرافی ريه و اکوکارديوگرافی تشخيص داده شده است و برای اکثر آنها آنژيوگرافی انجام شده است. گرفتاری دريچه ميترال به تنهايی(ايزوله) در حدود نيمی از موارد(49%) و ابتلا توام دو دريچه ميترال و آئورت در 5/39% و گرفتاری دريچه آئورت به تنهايی(ايزوله) در 5/3% و گرفتاری 3 يا 4 دريچه در 7% بيماران مشاهده شد. به عبارت ديگر دريچه ميترال قلب در بيش از 90% موارد و دريچه آئورت در 44% بيماران، گرفتار بودند. 190 بيمار(65%)، تحت عمل جراحی دريچه قلب قرار گرفته‌اند که در 96 مورد(51%)، عمل جراحی دريچه ميترال به تنهايی و در 83 بيمار(5/43%)، عمل دو دريچه ميترال و آئورت انجام شد و در 10 بيمار(2/5%)، عمل جراحی دريچه آئورت به تنهايی انجام شد. عود تب روماتيسمی در 42 بيمار(14%)، آندوکارديت در 16 بيمار(5/5%) و فوت در 4 بيمار(3/1%) مشاهده گرديد. نتيجه‌گيری: گرفتاری روماتيسمی قلبی در دخترها و پسرها، تقريباً يکسان و شايع‌ترين سن ابتلا به آن، در سنين مدرسه می‌باشد. در اين مطالعه در 65% بيماران نياز به عمل جراحی و اکثراً تعويض دريچه بوده است؛ لذا بايستی توجه خاص به تشخيص و درمان زودهنگام عفونت استرپتوکوکی نمود تا بدين ترتيب بتوان از بروز عوارض جلوگيری کرد.

Item Type:	Article
Uncontrolled Keywords:	بيماری روماتيسم قلبی، کودکان، عمل دريچه‌ای قلب
Subjects:	WS Pediatrics
Divisions:	Other Journal > Razi Journal of Medical Sciences
Depositing User:	Touba Derakhshande
Date Deposited:	01 Dec 2014 10:59
Last Modified:	05 Jul 2017 08:59
URI:	http://eprints.bpums.ac.ir/id/eprint/2007

Actions (login required)

View Item