بررسی مقايسه‌ای نتايج هيستولوژی با نتايج سيتولوژی ندول‌ها و توده‌های پوستی و زيرپوستی بيماران ارسالی به بخش پاتولوژی بيمارستان حضرت رسول اکرم(ص) تهران و شهيد فقيهی شيراز در سال 1382

منبتی, احمد and جوکار, فریده and ناصری, مهسا and عبائی, انوشه and دستغيب, لادن and صادقی‌پور, علیرضا (2006) بررسی مقايسه‌ای نتايج هيستولوژی با نتايج سيتولوژی ندول‌ها و توده‌های پوستی و زيرپوستی بيماران ارسالی به بخش پاتولوژی بيمارستان حضرت رسول اکرم(ص) تهران و شهيد فقيهی شيراز در سال 1382. مجله علوم پزشکی رازی, 13 (51). pp. 189-196. ISSN 2228-7051

Preview

Text RJMS-v13n51p189-fa.pdf Download (907kB) | Preview

Abstract

زمينه و هدف: FNA-B(Fine needle aspiration-biopsy)، يک وسيله تشخيصی شناخته شده در ارگان‌های مختلف می‌باشد. از آنجايی که کمتر تهاجمی، سريع و مقرون به صرفه می‌باشد و به راحتی قابل انجام است، در ارزيابی توده‌های مختلف، مورد توجه قرار گرفته است. هدف از اين مطالعه مقطعی ـ تحليلی(Analytic cross sectional)، بررسی ارزش سيتولوژی ندول‌ها و توده‌های پوستی و زيرپوستی به عنوان يک متد تشخيصی در مقايسه با هيستولوژی به عنوان استاندارد طلايی(Gold standard) می‌باشد. روش بررسی: به اين منظور بر روی 95 بيمار دارای ندول‌ها و توده‌های پوستی و زيرپوستی مراجعه کننده به بخش پوست بيمارستان حضرت رسول اکرم(ص) تهران و بيمارستان شهيد فقيهی شيراز، مطالعه سيتولوژی با انجام دو روش FNA و Scraping انجام شد و نمونه‌های بيوپسی، Process و با رنگ‌آميزی H&E(Haematoxylin and Eosin) رنگ‌آميزی شدند. يافته‌ها: نمونه‌هايی که جواب هيستولوژی آنها در دسترس نبود و يا به علت عدم کفايت نمونه سيتولوژی، Unsatisfactory تلقی می‌شدند، از مطالعه حذف گرديدند. شايع‌ترين نمونه‌های دريافتی مربوط به صورت و پوست سر و سپس اندام‌ها بود و بيش‌تر مراجعه کنندگان را مردان تشکيل می‌دادند. تعداد ضايعاتی که با FNA نمونه‌برداری شدند، 9/76% در مقابل 1/23% با روش Scraping بود. درصد ضايعات خوش‌خيم در سيتولوژی و بيوپسی در مقابل ضايعات بدخيم، 2/86% در برابر 8/13% بود. همچنين در اين مطالعه، حساسيت و ويژگی سيتولوژی در مورد تشخيص ضايعات بدخيم در مقايسه با هيستولوژی(Gold standard) به ترتيب 9/88% و 2/98% بود. ارزش پيشگويی مثبت و ارزش پيشگويی منفی در سيتولوژی به ترتيب 8/88% و 2/98% بود. نتيجه‌گيری: در نهايت برای پی بردن به توافق سيتولوژی و بيوپسی، به طور کلی در مورد ضايعات خوش‌خيم و بدخيم از measure of agreement استفاده شد که کاپای آن 871/0 و 000/0=PV محاسبه گرديد که نشانگر توافق بسيار مناسبی بين جوابهای سيتولوژی و هيستولوژی در کل نمونه‌ها است. همچنين در مورد توافق جوابهای سيتولوژی و هيستولوژی از نظر تشخيص دقيق ضايعه نيز، بررسی بعمل آمد که نشان داد در 9/76% موارد، تشخيص سيتولوژی دقيقاً همان تشخيص هيستولوژی بود و در 1/23% موارد، اين چنين نبود. بنابراين از تست Chi square برای تفسير استفاده شد و 000/0=PV محاسبه گرديد که نشانگر همخوانی مناسبی است. بنابراين با توجه به ساير مطالعات انجام شده در اين زمينه، سيتولوژی می‌تواند به عنوان يک روش تشخيصی سريع، آسان، ارزان و غيرتهاجمی برای بسياری از ندول‌های پوستی باشد.

Item Type:	Article
Uncontrolled Keywords:	آسپيراسيون سوزن ظريف(FNA)، توده‌های پوستی و زيرپوستی، ارزش تشخيصی
Subjects:	WR Dermatology
Divisions:	Other Journal > Razi Journal of Medical Sciences
Depositing User:	Touba Derakhshande
Date Deposited:	01 Dec 2014 11:03
Last Modified:	30 May 2017 03:21
URI:	http://eprints.bpums.ac.ir/id/eprint/2025

Actions (login required)

View Item