بررسی مقايسه‌ای نتايج پيوند کليه در بيمارستان شهيد هاشمی‌نژاد در سال‌های 1383-1374 با سال‌های 1374-1365

عبدی, عزت اله and ساوج, شکوفه and نژادگشتی, حسین and اريس, ساسان and پروشانی‌نيا, فريدون and عطائی‌پور, یوسف and عصاره, شهرزاد and قدس, احد (2006) بررسی مقايسه‌ای نتايج پيوند کليه در بيمارستان شهيد هاشمی‌نژاد در سال‌های 1383-1374 با سال‌های 1374-1365. مجله علوم پزشکی رازی, 13 (5). pp. 113-120. ISSN 2228-7051

[img]
Preview
Text
RJMS-v13n50p113-fa.pdf

Download (167kB) | Preview
Official URL: http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_id=572&sid=1&s...

Abstract

زمينه و هدف: از سال 1365 تا کنون حدود 1760 مورد پيوند کليه در بيمارستان هاشمی‌نژاد انجام شده است. نتايج 1350 مورد پيوند در سال 2000 ميلادی در کتاب clinical transplant به چاپ رسيده است. در سال‌های اخير، موارد پيوند کليه از دهنده غريبه به طور قابل توجهی افزايش يافته و داروی تضعيف کننده سيستم ايمنی جديدی به نام (MMF)Mycophenolate Mofetil جايگزين ايموران گرديده است. مطالعه حاضر جهت تعيين نتايج کوتاه مدت و دراز مدت پيوند کليــه در محدوده سال‌هــای 1383-1374 و عوامل موثر بر آن و هم چنين مقايسه آن با نتايج سال‌های 1374-1365 انجام شده است. روش بررسی: مطالعه انجام شده از نوع گذشته‌نگر بود. براساس تاريخ انجام پيوند، بيماران به دو گروه تقسيم شدند. گروه اول(محدوده سال‌های 1374-1365) شامل 863 بيمار، 572 مرد(3/66%) و 291 زن(7/33%) بودند، متوسط سن در اين گروه 9/10±4/33 سال بود. در 365(4/42%) گيرنده، اهدا کننده کليه از فاميل و بقيه از غريبه بود. رژيم درمانی در اکثريت بيماران گروه دوم شامل سيکلوسپورين، ايموران و پردنيزولون بود. گروه دوم(محدوده سال‌های 1383-1374) شامل 878 گيرنده که 527 مورد مرد(60%) و 351 زن(40%) بودند. متوســط ســن در ايــن گــروه 12±38 سال بود. در 812(5/92%) گيرنده، کليه از دهنده غيــر فاميل اهدا شده بود. 613 نفر از کل 78 گيرنده کليــه، در زمان مطالعــه تحــت درمان با MMF بودند. جهت بررسی نتايج از برنامه آماری 1/9spss استفاده شــد. بــرای مقايسه دو گروه از آ‍زمون‌های T test و Chi-Square و Logistic regression analysis و بــرای بررســــی بقــا و عوامــل موثــر بر آن از روش‌های Kaplan-Meier و log rank test استفاده شد. يافته‌ها: نتايج نشان داد که بقای بيماران در اين دو دوره تفاوت چشمگيری نشان نمی‌دهد 28/0=P. ولی بقای کليه پيوندی به طور معنی‌داری نسبت به قبل بهبود يافته است. (بقای يک ساله، 76/90% نسبت به 02/85%، 5 ساله 7/74% نسبت به 32/65% و 8 ساله 6/61% نسبت به 6/54%، 001/0P<). نتيجه‌گيری: در ميان فاکتورهای سن و جنس گيرنده، زمان پيوند، پيوند از فاميل نسبت به غريبه، جنس و سن دهنده در رژيم درمان، تنها عامل موثر در بهبود بقا پيوند کليه در مطالعه ما جايگزينی MMF به جای ايموران در رژيم درمانی بود(05/0P<). بهبود بقا کليه پيوندی در محدوده سال‌های 1383-1374 نسبت به دوره گذشته اثرات سودمند داروی MMF را نشان می‌دهد که تاثير منفی افزايش موارد پيوند از غريبه را پوشش می‌دهد.

Item Type: Article
Uncontrolled Keywords: پيوند کليه، بقا کليه، بقا گيرنده کليه، مايکوفنولات مافتيل
Subjects: R Medicine > R Medicine (General)
Divisions: Other Journals > Razi Journal of Medical Sciences
Depositing User: Touba Derakhshande
Date Deposited: 03 Dec 2014 07:56
Last Modified: 03 Dec 2014 07:56
URI: http://eprints.bpums.ac.ir/id/eprint/2041

Actions (login required)

View Item View Item