تغييرات هدايت استخوانی پس از بازسازی زنجيره استخوانچه‌ای گوش ميانی

ملکی, محمدصادق and يحيوی, شهریار and حسينی, امراله (2006) تغييرات هدايت استخوانی پس از بازسازی زنجيره استخوانچه‌ای گوش ميانی. مجله علوم پزشکی رازی, 12 (49). pp. 151-158. ISSN 2228-7051

Preview

Text RJMS-v12n49p151-fa.pdf Download (151kB) | Preview

Abstract

زمينه و هدف: شايع‌ترين علت کاهش شنوايی‌های قابل اصلاح با جراحی، بيماری‌های گوش ميانی است که در ميان آنها، اختلال عملکرد زنجيره استوانچه‌ای، بيش‌ترين ‌تاثير را بر شنوايی بيمار دارد. بازسازی موفق اين زنجيره، قطعاً با بهبود آستانه‌های هدايت هوايی و بسته‌شدن air-bone gap در راديوگرام همراه خواهد بود. اما اثر اين بازسازی بر روی هدايت استخوانی، که از نظر فيزيولوژيک قابل انتظار است، هنوز مشخص نشده است و تنها تعداد اندکی مطالعات استاندارد در قالب کارآزمايی بالينی، در اين زمينه گزارش شده‌اند. اغلب مطالعات قبلی به صورت گذشته‌نگر بوده و با خطاهای متدولوژيک همراهند. هدف از اين مطالعه، تعيين ميزان تاثيرپذيری هدايت استخوانی از بازسازی زنجيره استخوانچه‌ای می‌باشد. روش بررسی: در يک کارآزمايی بالينی کنترل شده، آستانه‌های هدايت استخوانی در فرکانس‌های گفتاری، در 68 بيمار قبل و بعد از اعمال جراحی گوش ميانی مورد مطالعه قرار گرفته است. به منظور تعيين ميزان تاثير بازسازی زنجيره استخوانچه‌ای بر روی هدايت استخوانی، بيماران در 2 گروه و هر گروه شامل 34 بيمار که در يک گروه بازسازی زنجيره استخوانچه‌ای در حين عمل جراحی انجام شده است و در گروه ديگر اين بازسازی به مرحله دوم موکول گرديده است، بررسی شده‌اند. تغييرات ميانگين آستانه‌های هدايت استخوانی در هر فرکانس، قبل از عمل و بعد از عمل، در هر گروه با استفاده از Paired-samples t-test مورد آزمون قرار گرفته‌اند. يافته‌ها: در گروه بازسازی شده در 2 فرکانس 1000 و 2000 هرتز، بهبودی معنی‌دار در آستانه هدايت استخوانی مشاهده گرديده که حداکثر آن، در فرکانس 2000 و به مقدار 7/9 دسی‌بل است. در گروه بدون بازسازی در هيچ يک از فرکانس‌ها تغيير معنی‌داری بدست نيامده است. نتيجه‌گيری: بهبود هدايت استخوانی پس از بازسازی، نشان دهنده نقش و جايگاه اين زنجيره در اين نوع هدايت است که در گسستگی‌های زنجيره در بيماری‌های گوش ميانی، دچار اختلال می‌شود و پس از بازسازی موفقيت‌آميز زنجيره، دوباره به حالت طبيعی باز می‌گردد. اين يافته‌ها تاييد کننده تغيير هدايت استخوانی به عنوان يک پديده مکانيکی متاثر از زنجيره استخوانچه‌ای است. به عبارت ديگر هدايت استخوانی منحصراً تحت تاثير عملکرد کوکلئا نيست. از سوی ديگر وقوع کاهش شنوايی حسی ـ عصبی به عنوان يک عارضه جراحی گوش ميانی، پديده شايعی نيست.

Item Type:	Article
Uncontrolled Keywords:	بازسازی زنجيره استخوانچه‌ای، هدايت استخوانی، کاهش شنوايی حسی ـ عصبی
Subjects:	R Medicine > R Medicine (General)
Divisions:	Other Journal > Razi Journal of Medical Sciences
Depositing User:	Touba Derakhshande
Date Deposited:	06 Dec 2014 09:35
Last Modified:	06 Dec 2014 09:35
URI:	http://eprints.bpums.ac.ir/id/eprint/2090

Actions (login required)

View Item