مقايسه روشهای برش مجدد(Resectioning) و قالب‌گيری مجدد(Reorienting) در شناسايی موارد منفی کاذب بيوپسی‌های دستگاه گوارش

هورمزدی, مهشید and زارع‌ميرزايی, علی and حسن‌پور, اکبر (2006) مقايسه روشهای برش مجدد(Resectioning) و قالب‌گيری مجدد(Reorienting) در شناسايی موارد منفی کاذب بيوپسی‌های دستگاه گوارش. مجله علوم پزشکی رازی, 12 (49). pp. 183-190. ISSN 2228-7051

Preview

Text RJMS-v12n49p183-fa.pdf Download (590kB) | Preview

Abstract

زمينه و هدف: بيوپسی‌های معدی ـ روده‌ای از رايج‌ترين نمونه‌های مورد مطالعه در بخش آسيب‌شناسی جراحی هستند. به طور شايع، نمونه‌های مخاطی به طور اتفاقی قالب‌گيری شده و يک طرف از نمونه در برابر تيغه ميکروتوم قرار می‌گيرد، اما به هر حال گاهی اوقات، برشهای اوليه از يک ضايعه مشکوک، علی‌رغم شک بالينی قوی، فاقد يافته‌های ارزشمند پاتولوژيک هستند. هدف از مطالعه حاضر، مقايسه روشهای معمول برش مجدد(Resectionning=RS) و روش نوپديد قالب‌گيری مجدد(Reorienting=RO يا Flipping) در شناسايی تغييرات پاتولوژيک در بيمارانی است که فاقد هر گونه يافته آسيب‌شناسی هستند. روش بررسی: در يک مطالعه تحليلی ـ مقطعی، 63 بيمار با تشخيص‌های بالينی مختلف معدی ـ روده‌ای، انتخاب شدند. در تمامی بيماران، در اولين لام تهيه شده هيچ گونه تغييرات اختصاصی بافت‌شناسی مشاهده نشد. ابتدا يک لام H&E(Haematoxylin and Eosin)، تهيه شده و با علامت S مشخص شد(به نشانه resectionning) سپس قالب پارافينی ذوب شد و پس از 180 درجه چرخاندن نمونه و قالب‌گيری مجدد، دو لام H&E ديگر نيز تهيه شد که با علامت‌های O1 و O2 مشخص شدند(به نشانه reorienting). برشهای تهيه شده به ترتيب بر روی لامها مرتب شدند و در صورت وجود تغيير، اولين سطحی که در آن يافته‌های جديد مشاهده شد، ثبت گرديد. يافته‌ها: در مجموع در 13 بيمار از 63 بيمار مورد مطالعه(63/20% موارد)، تغييرات هيستوپاتولوژيک مشاهده شد که شامل 7 مورد(1/11%)، با تغييرات اساسی و 6 مورد(5/9%)، با تغييرات غيراساسی بود. روش برش مجدد در 8 مورد(5/61% از کل موارد تغيير يافته) و روش قالب گيری مجدد در 7 مورد(8/53% از کل موارد تغيير يافته)، تغييرات را نشان داد. 2 مورد(حدود 4/15%)، در هر دو گروه مشترک بودند. در موارد تغيير يافته، تمامی يافته‌های جديد در سطح پنجم برش مجدد و يا سطح اول قالب‌گيری مجدد مشاهده شدند. نتيجه‌گيری: علی‌رغم آنکه بين دو روش، تفاوت آماری واضحی مشاهده نشد، اما بروز يافته‌های جديد و گاهی تعيين کننده در هر يک از آن دو، استفاده از برش دو سويه را در موارد عدم همخوانی تشخيص بالينی و آسيب‌شناسی، به عنوان يک روش اساسی پيشنهاد می‌کند.

Item Type:	Article
Uncontrolled Keywords:	بيوپسی معدی ـ روده‌ای، برش مجدد، قالب‌گيری مجدد
Subjects:	R Medicine > R Medicine (General)
Divisions:	Other Journal > Razi Journal of Medical Sciences
Depositing User:	Touba Derakhshande
Date Deposited:	06 Dec 2014 09:35
Last Modified:	06 Dec 2014 09:35
URI:	http://eprints.bpums.ac.ir/id/eprint/2094

Actions (login required)

View Item