ارزيابی نحوه برخورد با کودکان دچار تب و تشنج در بيمارستان حضرت رسول اکرم(ص)

خداپناهنده, فریبا (2005) ارزيابی نحوه برخورد با کودکان دچار تب و تشنج در بيمارستان حضرت رسول اکرم(ص). مجله علوم پزشکی رازی, 12 (46). pp. 299-304. ISSN 2228-7051

[img]
Preview
Text
RJMS-v12n46p299-fa.pdf

Download (127kB) | Preview
Official URL: http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_id=461&sid=1&s...

Abstract

مقاله حاضر مطالعه‌ای توصيفی ـ مقطعــی است و چگونگــی برخورد با بيماران دچار تب و تشنج طی مدت 5/1 سال(از دی ماه 1381 تا خرداد 138 3) در بيمارانــی کــه در بخش کودکان بيمارستان حضرت رسول بستری شده بودند را بررسی نموده است. هــدف از ايــن مطالعه انجام مميزی پزشکی( Medical Audit ) و بررسی نمودن ميزان در نظرگيری معيارهای پيشنهاد شده از طرف آکادمی طب کودکان آمريکا ( AAP = American Academy of Paediatrics ) برای نحوه برخورد و ارزيابی استاندارد در کودکان دچار تب و تشنج بستری شده در اين مرکز است. پرونده‌های بيمارانی که با تشخيص تب و تشنج بستری شدند و در محدوده سنی 6 ماه تا 5 سال قرار داشتند جدا گرديد و از نظر تست‌های آزمايشگاهی غيرضروری، بررسی‌های راديولوژيک مغز( CT-scan )، الکتروآنسفالوگرافی و درمان‌های غيرضروری به عمل آمده مطالعه شد. تعداد 83 پرونده بررسی شد که از اين تعداد 16 بيمار(2/19%) تب و تشنج کمپلکس و 67 نفر(7/80%) تب و تشنج ساده داشتند. برای همه بيماران، فرمول شمارش خون( CBC ) اندازه‌گيری ميزان قند خون، کلسيم و الکتروليت‌ها(سديم و پتاسيم) انجام شده بود. الکتروآنسفالوگرافی در 28 نفر(33%)، CT-scan در 19 نفر(22%) انجام شده بود. پونکسيون مايع نخاع برای 71 بيمار(85%) به عمل آمده بود. متوسط روزهای بستری 3 روز بود. دوز نگاه‌دارنده داروهای ضدتشنج در 6 کودک(3/7%) به طور غيرضروری تجويز شده بود. نتايج اين بررسی نشان می‌دهد که انجام تست‌های آزمايشگاهی و راديولوژيک و ساير درخواست‌های غيرضروری در ارزيابی بيماران دچار تب و تشنج بسيار شايع است که منجر به اتلاف وقت و هزينه قابل توجهی می‌شود. لذا توصيه می‌شود که در مواجهه با بيماران تب و تشنج تا حد امکان از استانداردهايی که طی مطالعات وسيع در اين زمينه به دست آمده و به صورت معيارهای کاربردی( Practice Guideline ) توسط آکادمی طب کودکان آمريکا پيشنهاد شده است بهره گرفته شود و از ليست نمودن روتين آزمايش‌ها و يا ساير تست‌های غيرضروری خودداری گردد و بهتر است در حد امکان با توجه به يافته‌های بالينی خاص، هر بيمار را ارزيابی نمود.

Item Type: Article
Uncontrolled Keywords: مميزی پزشکی، تب و تشنج ساده، تب و تشنج کمپلکس
Subjects: WS Pediatrics
Divisions: Other Journal > Razi Journal of Medical Sciences
Depositing User: Touba Derakhshande
Date Deposited: 13 Dec 2014 09:04
Last Modified: 12 Jul 2017 09:16
URI: http://eprints.bpums.ac.ir/id/eprint/2177

Actions (login required)

View Item View Item