بررسی عوارض و نتايج عمل جراحی ترميم اوليه اسفنگتر(Primary Repair) در بيماران مبتلا به فيستول پری‌آنال بالا

محجوبی, بهار and وفايی, محمد and علی‌محمدی, مالک and مقيمی, علی (2005) بررسی عوارض و نتايج عمل جراحی ترميم اوليه اسفنگتر(Primary Repair) در بيماران مبتلا به فيستول پری‌آنال بالا. مجله علوم پزشکی رازی, 12 (46). pp. 373-380. ISSN 2228-7051

[img]
Preview
Text
RJMS-v12n46p373-fa.pdf

Download (146kB) | Preview
Official URL: http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_id=470&sid=1&s...

Abstract

درمان بيماران مبتلا به فيستول‌های پری‌آنال از نوع بالا( high ) به دليل شيوع و وخامت عوارض جراحی، همواره با مشکلاتی روبرو بوده است. از اين رو تکنيک‌های جراحی متفاوتی برای درمان اين بيماران پيشنهاد شده است. مطالعه حاضر بر آن است تا با بررسی نتايج تکنيک ترميم اوليه اسفنگتر( primary repair ) کارآيی اين روش را در درمان بيماران مبتلا به فيستول‌های بالا ارزيابی نمايد. مطالعه حاضر، مطالعه‌ای مداخله‌ای و نيمه تجربی است که بر روی 60 بيمار مبتلا به فيستول‌های ترانس و سوپرااسفنگتريک انجام شده است. نمونه‌ها به روش سرشماری جمع‌آوری شده‌اند. به طور خلاصه در اين تکنيک جراح از فضای اينترااسفنگتريک وارد می‌شود و مسير تراکت فيستول را قطع می‌نمايد. با استفاده از punch biopsy ورودی داخلی تراکت و نيز مسير آن در اسفنگتر داخلی مقعد برداشته شده و سپس ترميم می‌گردد و با برش روی اسفنگتر خارجی، مسير تراکت در اسفنگتر خارجی نيز خارج شده و عضله ترميم می‌گردد. بيماران پس از عمل به مدت 1 ماه تا 4 سال پی‌گيری شدند و بروز عوارض جانبی در آن‌ها تحت بررسی قرار گرفت. نتايج اين بررسی به اين صورت بود که از کل نمونه‌ها، 42 نمونه مرد و 14 نمونه زن بودند. بيش‌ترين فراوانی گروه‌های سنی در مردها در دهه سنی چهارم و در زن‌ها در دهه سنی سوم قرار داشتند. بی‌اختياری نسبی گاز شايع‌ترين عارضه عمل جراحی در نمونه‌های مورد بررسی بود که در 4 بيمار(6/6%) ديده شد. عود و وجود ترشحات مزاحم نيز هر کدام در 2 بيمار(3/3%) ديده شدند. هيچ موردی از بی‌اختياری کامل وجود نداشت. تمام نمونه‌هايی که دچار عوارض ترشحات مزاحم و عود شده بودند مبتلا به فيستول ترانس اسفنگتريک بودند. در مقايسه با ديگر مطالعات انجام شده، فراوانی عوارض جانبی در مطالعه حاضر نه تنها بيش‌تر از روش‌های ديگر نيست بلکه در بعضی موارد کم‌تر نيز می‌باشد. در نظر نگرفتن پرسش‌نامه مخصوص برای ارزيابی عوارض در بيماران و نيز پی‌گيری کوتاه مدت بيماران در اين مطالعه در مقايسه با مطالعات ديگر، می‌تواند در اختلاف نتايج تأثيرگذار باشد.

Item Type: Article
Subjects: R Medicine > RD Surgery
Divisions: Other Journals > Razi Journal of Medical Sciences
Depositing User: Touba Derakhshande
Date Deposited: 15 Dec 2014 06:41
Last Modified: 15 Dec 2014 06:41
URI: http://eprints.bpums.ac.ir/id/eprint/2186

Actions (login required)

View Item View Item