بررسی فراوانی مننژيت در کودکان بستری با تب و تشنج در بخش کودکان بيمارستان حضرت رسول اکرم(ص) در سال‌های 1381-1376

احسانی‌پور, فهیمه and خداپناهنده, فریبا and اصلانی, زهرا (2005) بررسی فراوانی مننژيت در کودکان بستری با تب و تشنج در بخش کودکان بيمارستان حضرت رسول اکرم(ص) در سال‌های 1381-1376. مجله علوم پزشکی رازی, 11 (44). pp. 907-911. ISSN 2228-7051

Preview

Text RJMS-v11n44p907-fa.pdf Download (204kB) | Preview

Abstract

تشنج ناشی از تب که در کودکان از شيوع بالايی برخوردار است می‌تواند ناشی از تب ساده بدون وجود کانون عفونت يا به علت عفونت‌های موضعی باشد که مهم‌ترين آن عفونت مغزی می‌باشد. تشخيص مننژيت در اين کودکان تنها براساس يافته‌های بالينی به خصوص در سن کم‌تر از 18 ماه مشکل بوده و در اين موارد انجام دادن پونکسيون مايع نخاع(Lumbar Puncture=LP) کمک کننده است. با وجود تحقيقات متعددی که در اين زمينه صورت گرفته است ضرورت انجام شدن LP به دنبال تب و تشنج در کودکان، هنوز مورد بحث می‌باشد. در اين تحقيق که از نوع گذشته‌نگر توصيفی ـ مقطعی بود، فراوانی مننژيت در کودکان 5 ماه تا 6 سال که با تب و تشنج در سال‌های 81-1376 در بيمارستان رسول اکرم بستری شده بودند بررسی شد و ضرورت انجام شدن LP در اين کودکان تعيين گرديد. در اين مطالعه از 295 کودک، يافته‌های CSF مربوط به 245 کودک که LP برای آن‌ها انجام شده بود مورد بررسی قرار گرفت. از 245 کودک با متوسط سنی 3/18±5/28 ماه، 206 کودک تب و تشنج ساده(84%) و 39 کودک تب و تشنج کمپلکس(16%) داشتند. بررسی CSF در 9 کودک مننژيت (باکتريال + آسپيتک)را نشان داد(6/3%) که در 4 مورد عامل مننژيت، عامل باکتريال بوده است(6/1%). متوسط سنی 9 بيمار مننژيتی 4±13 ماه بود(تمام کودکان مبتلا به مننژيت باکتريال سن زير 18 ماه داشتند) و تمام آن‌ها با اولين حمله تب و تشنج مراجعه کرده بودند. در 9 بيمار مبتلا به مننژيت، 6/56% از تشنج‌ها از نوع کمپلکس بود بدين ترتيب که از 4 کودک مبتلا به مننژيت باکتريال، 3 کودک(75%) و از 5 کودک مبتلا به مننژيت آسپتيک 2 کودک(40%) تشنج کمپلکس داشتند. با توجه به آزمون 2-Chi بين نوع تشنج و شيوع مننژيت و نيز نوع تشنج و شيوع مننژيت باکتريال در کودکان با تب و تشنج، ارتباط آماری معنی‌داری وجود داشت(05/0Pvalue<) در نتيجه می‌توان گفت مننژيت به خصوص مننژيت باکتريال در کودکانی که با تب و تشنج مراجعه می‌کنند شايع نيست. اغلب کودکان با تب و تشنج که تشخيص مننژيت برای آن‌ها گذاشته شد سن زير 18 ماه داشتند بنابراين می‌توان گفت انجام شدن LP در تمام کودکان زير 18 ماه که با اولين حمله تب و تشنج مراجعه می‌کنند ضروری می‌باشد. به تشنج‌های کمپلکس کودکان نيز بايد اهميت داده شود و بهتر است در اين موارد نيز کودک تحت LP قرار گيرد.

Item Type:	Article
Uncontrolled Keywords:	تب و تشنج، تب و تشنج ساده، تب و تشنج کمپلکس، مننژيت
Subjects:	WS Pediatrics
Divisions:	Other Journal > Razi Journal of Medical Sciences
Depositing User:	Touba Derakhshande
Date Deposited:	16 Dec 2014 07:50
Last Modified:	05 Jul 2017 06:21
URI:	http://eprints.bpums.ac.ir/id/eprint/2240

Actions (login required)

View Item