بررسی مقايسه‌ای بين نمره گليسون بيوپسی‌های پروستات و نمونه‌های راديکال پروستاتکتومی

عسگری, مژگان and محمدی, فیروزه and پروين, محمود (2005) بررسی مقايسه‌ای بين نمره گليسون بيوپسی‌های پروستات و نمونه‌های راديکال پروستاتکتومی. مجله علوم پزشکی رازی, 11 (44). pp. 993-998. ISSN 2228-7051

Preview

Text RJMS-v11n44p993-fa.pdf Download (239kB) | Preview

Abstract

هدف از اين مطالعه مقايسه نمره گليسون و درجه هيستولوژيک نمونه‌های بيوپسی سوزنی با نمونه‌های راديکال پروستاتکتومی بود تا بدين ترتيب مشخص گردد، نمونه‌های بيوپسی تا چه حد با نمونه‌های جراحی مطابقت دارند. در اين مطالعه که از نوع مقايسه‌ای ـ توصيفی بود 57 بيمار مبتلا به سرطان پروستات که از نيمه سال 1377 تا نيمه سال 1382 در 2 بيمارستان دارای مرکز اورولوژی در تهران تحت عمل راديکال پروستاتکتومی قرار گرفته بودند بررسی شدند. برای اين بيماران نمره‌بندی گليسون روی نمونه‌های بيوپسی سوزنی و راديکال پروستاتکتومی انجام شد سپس نمره‌های گليسون هر دو گروه از نمونه‌ها با مقايسه شدند. در مرحله بعد نمونه‌ها به 4 درجه هيستولوژيک(خوب: 4-2، متوسط: 6-5، نسبتاً بد: 7 و بد: 10-8) گروه‌بندی شده و به طور مجدد مورد مقايسه قرار گرفتند. هم‌چنين نتايج از نظر مشابه بودن نظر 2 آسيب‌شناس در 2 مرکز، بررسی شدند. فراوان‌ترين نمره گليسون به دست آمده از نمونه‌های بيوپسی سوزنی و راديکال پروستاتکتومی به ترتيب 6 و 7 بود و 86/43% از نمونه‌های بيوپسی سوزنی، نمره مشابهی در نمونه جراحی داشتند در حالی که 05/21% بيش گزارش‌دهی (overgrading) و 09/35 کم‌گزارش‌دهی (undergrading) وجود داشته است. با گروه‌بندی نمونه‌ها به 4 درجه هيستولوژيک، اين ارتباط به صورت 16/56% يکسانی نمرات، 28/12% بيش‌گزارش‌دهی و 58/31% کم گزارش‌دهی. هماهنگ‌تر شد. شايع‌ترين درجه هيستولوژيک در بيوپسی سوزنی و نيز در راديکال پروستاتکتومی، درجه تمايز متوسط بوده است. حدود 73/72% از سرطان‌های با تمايز بد، در نمونه‌های جراحی در همان درجه تمايز باقی ماندند و بيش‌ترين ميزان کم‌گزارش‌دهی در گروه با درجه تمايز خوب مشاهده شد(50%). برای هر يک از درجات تمايز خوب، متوسط و نسبتاً بد PPV(Positive Predictive value) حدود 50% و برای تومورهای بد تمايز يافته 8/72% بوده است. برای بررسی مشابه بودن نظر 2 آسيب‌شناس از سنجش ميزان کاپا استفاده شد که در کل توافق نظر مناسب بوده است.(کاپا=371/0 و 000/0=PV). نمره گليسون بالا روی نمونه بيوپسی سوزنی معمولاً نشان دهنده تومور بد تمايز يافته در نمونه راديکال پروستاتکتومی است اما تومورهای با تمايز خوب در بيوپسی سوزنی، در بسياری از موارد با درجه آسيب‌شناسی نهايی هم‌خوانی ندارند.

Item Type:	Article
Uncontrolled Keywords:	نمره گليسون، بيوپسی، پروستات، راديکال پروستاتکتومی
Subjects:	QZ Pathology
Divisions:	Other Journal > Razi Journal of Medical Sciences
Depositing User:	Touba Derakhshande
Date Deposited:	17 Dec 2014 11:35
Last Modified:	02 Jul 2017 08:14
URI:	http://eprints.bpums.ac.ir/id/eprint/2260

Actions (login required)

View Item