بررسی دياليز صفاقی سرپايی دايم به عنوان روشی جهت درمان جای‌گزينی نارسايی مزمن کليوی(گزارش 37 مورد در مرکز پزشکی شهيد هاشمی‌نژاد)

عبدی, عزت اله and رسولی, حسین and خسروانی, پری (2004) بررسی دياليز صفاقی سرپايی دايم به عنوان روشی جهت درمان جای‌گزينی نارسايی مزمن کليوی(گزارش 37 مورد در مرکز پزشکی شهيد هاشمی‌نژاد). مجله علوم پزشکی رازی, 11 (43). pp. 797-805. ISSN 2228-7051

Preview

Text RJMS-v11n43p797-fa.pdf Download (342kB) | Preview

Abstract

دياليز صفاقی سرپايی يک روش درمانی در درمان بيماران با نارسايی غير قابل برگشت کليوی می‌باشد که در بسياری از کشورها، توسعه يافته و در کشور ما نيز اين روش درمانی به تازگی در ابعاد گسترده‌تری به کار گرفته شده است. هدف از اين مطالعه بررسی کارايی درمان دياليز صفاقی دايم در ايران، در بيمارانی که از اين درمان بهره‌مند می‌شوند و نيز بررسی عوارض جراحی و غير جراحی در بيماران و علل خروج آن‌ها از درمان مورد نظر بوده است. در اين مطالعه توصيفی و گذشته‌نگر بيماران از نظر جنس، سن و علت(اتيولوژی) بيماری اوليه و دلايل انتخاب بيماران برای اين نوع درمان نيز مورد بررسی قرار گرفته‌اند. اين پژوهش در فاصله زمانی دی ماه 1375 تا دی ماه 1382 روی 37 بيمار که با روش درمانی دياليز صفاقی دايم در مرکز هاشمی‌نژاد مورد درمان قرار گرفته بودند انجام شد و اطلاعات از پرونده‌ها استخراج گرديد. از 37 بيمار 13 نفر زن و 24 نفر مرد بودند و محدوده سنی آن‌ها 75-16 سال بود. از اين گروه 17 نفر به دنبال نفروپاتی ديابتی، 8 نفر گلومرولونفريت مزمن، 5 نفر نفرواسکلروز هيپرتانسيو، 3 نفر آميلوييدوز، 2 نفر رفلاکس نفروپاتی و 2 نفر به علت نامعلوم دچار ESRD شده بودند. دليل انتخاب بيماران برای استفاده از اين روش در 20 بيمار Negative selection يعنی اشکال در وضعيت عروقی و عدم امکان انجام شدن همودياليز يا پيوند کليه ، در 9 مورد سن بالا و سابقه بيماری ايسکميک قلب و انفارکتوس ميوکارد و در 5 نفر درخواست خود بيماران بوده است. در 3 نفر نيز در مراکز ديگر کاتتر گذاشته شده بود و جهت دياليز صفاقی سرپايی دايم(CAPD) به بخش معرفی شده بودند. کوتاه‌ترين زمان درمان 1 هفته و طولانی‌ترين زمان 5 سال بود. در 3 مورد مرگ در رابطه با اين درمان به طور مستقيم رخ داده بود که علت آن ابتلا به پريتونيت شديد و عدم پاسخ به درمان بوده است. در حال حاضر از 37 مورد، 13 مورد هنوز تحت درمان می‌باشند، در 3 مورد قطع درمان به دليل اختلال کاتتر و 4 مورد تقاضای خود بيمار، 8 مورد پريتونيت، 4 مورد پيوند کليه، 3 مورد اختلالات اولترافيلتراسيون و 3 مورد مرگ صورت گرفته بود. نتايج به دست آمده از اين مطالعه گزارش‌های قبلی که CAPD‌ را درمان غير عملی در کشورهای در حال توسعه معرفی کرده‌اند تائيد نمی‌کند و نشان می‌دهد که در حضور يک روش استريل و آموزش صحيح، درمان فوق در گروه بيماران ديابتيک و قلبی عروقی به عنوان يک روش کوتاه مدت قبل از پيوند کليه، انتخابی است. دلايل عمده قطع درمان شامل پريتونيت، عوارض جراحی و خستگی از ادامه درمان بوده است.

Item Type:	Article
Uncontrolled Keywords:	دياليز صفاقی سرپايی دايم، همودياليز، پيوند کليه،
Subjects:	R Medicine > R Medicine (General)
Divisions:	Other Journal > Razi Journal of Medical Sciences
Depositing User:	Touba Derakhshande
Date Deposited:	20 Dec 2014 18:22
Last Modified:	20 Dec 2014 18:22
URI:	http://eprints.bpums.ac.ir/id/eprint/2285

Actions (login required)

View Item