عقدايی, ناهید and فراست‌کيش, رسول and حيدرپور, عوض and ملاصادقی, غلامعلی (2004) مقايسه ميزان نياز به اينوتروپ در بيماران تحت عمل پيوند عروق کرونر با 2 داروی بيهوشی‌دهنده متفاوت. مجله علوم پزشکی رازی, 11 (39). pp. 115-121. ISSN 2228-7051
|
Text
RJMS-v11n39p115-fa.pdf Download (227kB) | Preview |
Abstract
عوامل متعددی در رابطه با نياز به اينوتروپ در بيماران تحت عمل جراحی قلب باز و عمل پيوند عروق کرونر هنگام جداسازی آن‌ها از سيستم گردش خون برون پيکری موثر هستند که عبارتند از: بيماری زمينه‌ای قلبی و شدت آن، وجود بيماری‌های همراه، ميزان موفقيت عمل جراحی از نظر تکنيکی و نوع داروی بيهوشی. در اين مطالعه با حذف عوامل ديگر، تنها تأثير داروهای بيهوشی بر نياز به اينوتروپ جهت جداشدن از گردش خون برون پيکری بررسی شده است. اين مطالعه به صورت کارآزمايی بالينی تصادفی آينده‌نگر روی 60 بيماری که تحت عمل جراحی پيوند عروق کرونر در مرکز قلب شهيد رجايی قرار گرفته بودند انجام شد. معيارهای انتخاب بيماران شامل سن 60-40 سال، کسر جهشی بالای 40%، نداشتن بيماری زمينه‌ای(به جز بيماری عروق کرونر) و بيماری همراه بوده است. تمام بيماران از نظر ASA در کلاس 1 و 2 بودند. نوع و مقدار پيش‌دارو، داروی مخدر و شل کننده مورد استفاده در 2 گروه يکسان و تنها، هوشبر وريدی متفاوت بود که در يک گروه(30 نفر) از پروپوفل و در گروه دوم(30 نفر) از ميدازولام استفاده شد. حفظ بيهوشی در هر دو گروه توسط انفوزيون داروها با مقدار مشخص و براساس استاندارد کتاب مرجع بيهوشی صورت گرفت. مانيتورينگ وضعيت هموديناميک بيماران در تمام طول عمل جراحی انجام می‌شد و شاخص‌های تعداد ضربان قلب و فشار خون ثبت می‌گرديد. عوامل مداخله‌گر در پايداری هموديناميک و در نتيجه نياز به اينوتروپ در بيماران هنگام جدا شدن از گردش خون برون پيکری در 2 گروه حذف شد و مدت زمان بيهوشی و عمل جراحی، گردش خون برون پيکری، شدت هيپوترمی، مدت زمان کلامپ آئورت و فشار متوسط شريانی حين پمپ در تمام بيماران مشابه بود. پس از جمع‌آوری داده‌ها و طبقه‌بندی و تجزيه و تحليل آماری آن‌ها مشاهده شد که نياز به اينوتروپ برای جداکردن بيماران از گردش خون برون پيکری برخلاف انتظار، در گروه پروپوفل(7/16%) کم‌تر از گروه ميدازولام(30%) بوده است اما اختلاف معنی‌داری از نظر آماری بين 2 گروه وجود نداشت(05/0P>).
| Item Type: | Article |
|---|---|
| Uncontrolled Keywords: | پروپوفل، ميدازولام، جراحی قلب باز، اينوتروپ |
| Subjects: | R Medicine > R Medicine (General) |
| Divisions: | Other Journal > Razi Journal of Medical Sciences |
| Depositing User: | Touba Derakhshande |
| Date Deposited: | 30 Dec 2014 08:02 |
| Last Modified: | 30 Dec 2014 08:02 |
| URI: | http://eprints.bpums.ac.ir/id/eprint/2393 |
Actions (login required)
 |
View Item |
