بررسی نتايج درمان سنگ حالب به روش سنگ‌شکنی از طريق داخل حالب(TUL) در مرکز آموزشی و درمانی شهيد هاشمی‌نژاد

اعتماديان, مسعود and ميرزازاده, مجید and زرگر شوشتری, محمدعلی and کمالی, آرتین (2004) بررسی نتايج درمان سنگ حالب به روش سنگ‌شکنی از طريق داخل حالب(TUL) در مرکز آموزشی و درمانی شهيد هاشمی‌نژاد. مجله علوم پزشکی رازی, 11 (38). pp. 817-821. ISSN 2228-7051

Preview

Text RJMS-v10n38p817-fa.pdf Download (178kB) | Preview

Abstract

روش سنگ‌شکنی داخل حالب TUL ( Trans Ureteral Lithotripsy ) روشی جديد در ايران محسوب شده و در چند سال اخير مورد استفاده قرار گرفته است. هدف از اين تحقيق بررسی نتايج درمانی اين روش طی سال اول راه‌اندازی بخش اندويورلوژی در بيمارستان شهيد هاشمــی‌نژاد بــوده است. در اين مطالعه تجربی بالينی( Clinical trial )، بيمارانی که از شهريور ماه 1379 تا شهريور 1380 در بيمارستان شهيد هاشمی‌نژاد تحت TUL قرار گرفته بودند، از نظر نتايج، ميزان موفقيت وعوارض و نيز مشخصات سنگ و رابطه آن با موفقيت و عوارض بررسی شدند. بدين منظور پرسش‌نامه‌ای تهيه شد که حاوی اطلاعاتی در مورد بيماران قبل، حين و تا 3 ماه پس از درمان بود سپس با بررسی پرسش‌نامه‌ها، نتايج درمان و عوارض ناشی از آن، در گروه‌های مختلف بيماران مورد مطالعه قرار گرفت. از بين حدود 270 بيمار، 100 بيمار که به مدت 3 ماه پس از عمل پيگيری شده بودند وارد مطالعه گرديدنــد. 75 نفــر از بيماران مرد و 25 نفر زن بودند(نسبت 3 به 1) و ميانگين سنی آن‌ها 4/3 ± 6/41 سال و بيش‌ترين شيوع سنی در 50-30 سالگی و کم‌ترين ميزان شيوع در سن زير 20 سال (5%) مشاهده شد. TUL در 94 بيمار با موفقيت انجام شد و سنگی باقی نماند. در 4 بيمار تمام يا قسمتی از سنگ باقی ماند که علت آن مهاجرت سنگ به داخل کليه بوده است و تمام آن‌ها سنگ‌های حالب فوقانی بودند. در 2 مورد به علت سوراخ شدن حالب، TUL منجر به جراحی باز شد که در 1 مورد پارگی قبل از انجام TUL و به دنبال سعی در انجام رتروگرادپيلوگرافی و گذاشتن کاتتر حالبی رخ داده بود. در ساير موارد TUL به طور کامل موفقيت‌آميز بود(94%). عوارض پس از عمل اغلب خفيف و شامل درد پهلو(23%)، تب(12%) و هماچوری(9%) بود که اين عوارض با درمان دارويی به راحتی درمان شدند. بررسی TUL در 3 ماه پس از جراحی، شايع‌ترين عارضه را باقی ماندن ناقص يا کامل هيدرونفروز در 8% موارد نشان داد که در 4% موارد به علت آن باقی ماندن سنگ، در 3% به دليل باقی ماندن هيدرونفروز( Memory ) از قبل و در 1% موارد به علت تنگی احتمالی بود(چون هيدرونفروز نسبت به قبل تشديد يافته بود). استفاده از TUL برای سنگ‌های حالب تحتانی و ميانی روش ايده‌آل و انتخابی و برای سنگ‌های حالب فوقانی روش جای‌گزين پس از ESWL (سنگ‌شکنی برون اندامی) محسوب می‌شود که عوارض کم و نتايج قابل قبول دارد.

Item Type:	Article
Uncontrolled Keywords:	سنگ حالب، سنگ شکنی، يورتروسکوپی،
Subjects:	R Medicine > R Medicine (General)
Divisions:	Other Journal > Razi Journal of Medical Sciences
Depositing User:	Touba Derakhshande
Date Deposited:	30 Dec 2014 11:00
Last Modified:	30 Dec 2014 11:00
URI:	http://eprints.bpums.ac.ir/id/eprint/2404

Actions (login required)

View Item