عزيزی, رسول and اسلامی, شهین (2004) مقايسه اثر درمانی مقادير 25 و 50 واحدی سم بوتولينوم در شقاق مزمن مقعدی. مجله علوم پزشکی رازی, 10 (38). pp. 927-931. ISSN 2228-7051
|
Text
RJMS-v10n38p927-fa.pdf Download (215kB) | Preview |
Abstract
هدف از اين پژوهش ارزيابی اثرات درمانی مقادير 25 و 50 واحدی سم بوتولينوم در درمان شقاق مزمن مقعد و مقايسه تاثير مقدار دارو در روند بهبودی بيماران بوده است. در اين بررسی از نظر آماری، از آزمون مقايسه نسبت‌ها و chi-square جهت تعيين مقدار سم، بهبودی کامل، بهبودی نسبی و عود بيماری استفاده گرديد.شقاق مزمن مقعدی توسط انقباض اسفنکتر داخلی مقعد به وجود می‌آيد. اسفنکتروتومی اگر چه در 85 تا 95% بيماران موفقيت‌آميز است، اسفنکتر مقعد را به طور دايم تضعيف کرده و ممکن است با ناهنجاری مقعد و بی‌اختياری دفع گاز و مدفوع و عفونت‌ها همراه باشد. در اين مطالعه 69 بيمار که برای آن‌ها تزريق داخل اسفنکتری سم بوتولينوم نوع A ( Dysport ) انجام شده بود، مورد بررسی قرار گرفتند. پنجاه و هشت بيمار دارای شرايط لازم يعنی شقاق مزمن و ايديوپاتيک و بدون مشکل مقعدی بودند که وارد اين مطالعه غير تصادفی و آينده‌نگر شدند. يازده بيمار به علت همراهی شقاق با هموروييد و فيستول يا سابقه عمل جراحی روی کانال مقعدی کنار گذاشته شدند. داشتن شرايط لازم برای ورود به مطالعه تنها با معاينه کلينيکی و بدون استفاده از مانومتری تعيين می‌شد. بيماران براساس تزريق مقدار سم بوتولينوم به 2 گروه درمانی تقسيم شدند که گروه اول(34 نفر) با مقدار 25 واحدی و گروه دوم(24 نفر) با مقدار 50 واحدی سم درمان شدند.دو ماه پس از درمان 26 بيمار در گروه اول(5/76%) و 16 بيمار در گروه دوم(6/66%) بهبودی کامل يافتند. بهبودی علامتی يا نسبی در 3 بيمار از گروه 25 واحدی(8/8%) و 2 بيمار از گروه 50 واحدی(4/8%) مشاهده شد. براساس آزمون‌های آماری و آزمون مقايسه نسبت‌ها تفاوت معنی‌داری بين 2 گروه ديده نشد. با توجه به نتايج به دست آمده می‌توان گفت که تزريق سم بوتولينوم يک روش درمانی ايمن و موثر و هم چنين آسان و ارزان در درمان شقاق مزمن مقعدی است که با عوارض جانبی کمی همراه می‌باشد. درصد بهبودی در اين روش به مقدار سم ارتباطی نداشته و با افزايش مقدار سم بهبودی افزايش نمی‌يابد. در اين مطالعه عوارض موقتی يا دايم و هم چنين عود در بيماران مشاهده نشد.
| Item Type: | Article |
|---|---|
| Uncontrolled Keywords: | شقاق مقعد، توکسين، بوتولينوم، |
| Subjects: | R Medicine > R Medicine (General) |
| Divisions: | Other Journal > Razi Journal of Medical Sciences |
| Depositing User: | Touba Derakhshande |
| Date Deposited: | 04 Jan 2015 08:12 |
| Last Modified: | 04 Jan 2015 08:12 |
| URI: | http://eprints.bpums.ac.ir/id/eprint/2458 |
Actions (login required)
 |
View Item |
