گزارش يک مورد سل ديواره خلفی اوروفارنکس

قاسمی, شاهین and چهرئی, علی and صديق, نادر and اخوان‌فرد, سارا (2003) گزارش يک مورد سل ديواره خلفی اوروفارنکس. مجله علوم پزشکی رازی, 10 (36). pp. 599-603. ISSN 2228-7051

[img]
Preview
Text
RJMS-v10n36p599-fa.pdf

Download (176kB) | Preview
Official URL: http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_id=206&sid=1&s...

Abstract

دستگاه تنفسی فوقانی محل نادری برای عفونت باسيل توبرکلوز است(9/1% از کل موارد ابتلا به سل). درگيری نازوفارنکس و لوزه کامی به تعداد کمی گزارش شده است اما درگيری ديواره خلفی اوروفارنکس بسيار نادر می‌باشد. بيمار خانم 67 ساله‌‌ای بود که از بلع سخت و دردناک با سير پيشرونده 2 ماه پيش از بستری شکايت داشت و به بيمارستان مراجعه کرده بود. بيمار همچنين سابقه 2 ماهه سرفه و خلط، بدون هموپتيزی همراه با تب و لرز و تعريق و کاهش وزن را داشت. در معاينه، اگزودای حلق و لنفادنوپاتی گردن و در راديوگرافی قفسه سينه تصاوير رتيکولوندولر منتشر و لنفادنوپاتی اطراف ناف ريه وجودداشت. در اندوسکوپی حلق ضايعه‌ای زخمی در ديواره خلفی اوروفارنکس مشاهده و در بيوپسی کشت مايکوباکتريوم مثبت شد. بيمار پيش از آماده شدن کشت، با توجه به مثبت بودن اسمير خلط، ضايعات اوروفارنکس و عکس قفسه سينه، با تشخيص سل ارزنی همراه با درگيری اوروفارنکس تحت درمان قرار گرفت و با حال عمومی خوب مرخص شد اما 1 ماه بعد به علت عدم مصرف داروها فوت کرد. مجاری هوايی فوقانی، اغلب نسبت به سل مقاوم هستند اما تماس مکرر با خلط آلوده می‌تواند بر اين مقاومت غلبه نمايد. سل حلقی جزء مواردی است که بايد در تشخيص افتراقی ضايعات حلق بويژه در مناطق اندميک قرار گيرد. از جمله تشخيصهای افتراقی مهم اين ضايعات، بدخيميها هستنــد، بنابرايـــن برای رسيدن به تشخيص قطعی لازم است تا از ضايعه فضاگيــر نمونــه بيوپســی برداشته شود. همچنين استفاده از روش درمان با مشاهده مستقيم ( Directly Observed Terapy = DOT ) برای درمان توصيه می‌شود.

Item Type: Article
Uncontrolled Keywords: سل،اوروفارنکس، حلق
Subjects: R Medicine > R Medicine (General)
Divisions: Other Journals > Razi Journal of Medical Sciences
Depositing User: Touba Derakhshande
Date Deposited: 07 Jan 2015 08:11
Last Modified: 07 Jan 2015 08:11
URI: http://eprints.bpums.ac.ir/id/eprint/2508

Actions (login required)

View Item View Item