بررسی نتايج دراز مدت آرتروپلاستی تروکانتر بزرگ در بيماران مبتلا به عفونت چرکی قبلی مفصل ران

يزدی, حمیدرضا and بهگو, عباس and اصلانی, حمیدرضا and قضاوی, محمدتقی (2003) بررسی نتايج دراز مدت آرتروپلاستی تروکانتر بزرگ در بيماران مبتلا به عفونت چرکی قبلی مفصل ران. مجله علوم پزشکی رازی, 10 (36). pp. 629-636. ISSN 2228-7051

Preview

Text RJMS-v10n36p629-fa.pdf Download (241kB) | Preview

Abstract

عفونت چرکی مفصل ران می‌تواند با عوارض فراوانی همراه باشد که از جمله آن تخريب کامل سرو گردن استخوان ران می‌باشد و برای بهبود اين عارضه آرتروپلاستی تروکانتر بزرگ پيشنهاد می‌شود. در اين مطالعه، بيمارانی که با اين روش تحت عمل جراحی قرار گرفته بودند انتخاب شدند و نتايج طولانی مدت اين نوع جراحی در آنها مورد بررسی قرار گرفت تا بدين ترتيب معايب و مزايای اين روش مورد سنجش قرار گيرد. در اين مطالعه 15 بيمار که به دليل درگيری قبلی مفصل ران ناشی از عفونت چرکی، از سال 1364 لغايت 1370 در بيمارستان شفايحياييان تحت عمل جراحی آرتروپلاستی تروکانتر بزرگ قرار گرفته بودند بررسی شدند. از اين تعداد 5 نفر به دليل عدم شرکت منظم در پيگيريها و نداشتن ارزيابی به مدت حداقل10 سال بعد از عمل در پرونده از مطالعه حذف شدند. از 10بيمار باقيمانده، 6 نفر زن و 4 نفر مرد بودند و متوسط سن آنها هنگام جراحی 5/3سال (2 تا 10 سال) بود. 8 بيمار به روش Wissman و 2 بيمار به روش Regult جراحی شده و بطور متوسط 4/12 سال (16-10) پيگيری شده بودند.براساس نتايج به دست آمده درگيری مفصل ران در تمام موارد در مرحله 4 بود(2 مورد A 4 و 8 مورد B 4 ) و در 4 نفر درگيری در سمت راست و در 6 نفر در سمت چپ وجود داشت. در 6 بيمار فقط انتقال تروکانتر بزرگ به داخل استابولوم همراه با استئوتومی بخش فوقانی استخوان ران و در ساير بيماران، استئوتومی لگن نيز همراه با آن صورت گرفته بود. در مدت 10 سال بعد از عمل جراحی، 7 بيمار بدون درد بوده يا درد خفيف داشتند و در 3 نفر نيز درد در حد متوسط وجود داشت. ميزان متوسط فلکسيون 83 درجه، چرخش به داخل 15 درجه، چرخش به خارج10 درجه و ابداکسيون 25 درجه بود. در هيچ بيماری محدوديت کامل حرکات مفصل ديده نشد. 8 بيمار مبتلا به لنگش بودند که در 3 نفر از آنها حدود 20-10 ميليمتر و در 7 نفر از آنها بيش از 20 ميليمتر(متوسط 39ميليمتر) کوتاهی وجود داشت. در 6 بيمار قسمت فوقانی فمور بطور کامل توسط استابولوم پوشانده شده بود و در 4 بيمار دررفتگی کامل وجود داشت. علامت ترندلنبرگ در 7 بيمار مثبت بود و در 4 بيمار علائم تخريب مفصل مشاهده شد. 9 بيمار قادر به انجام فعاليتهای روزانه خود بوده و از عمل جراحی بطور متوسط يا زياد رضايت داشتند. نتايج کلی مطالعه براساس معيارهای Hunka در 4 مورد رضايت بخش بود و در 6 مورد رضايت بخش نبود.

Item Type:	Article
Uncontrolled Keywords:	مفصل ران(هيپ)، آرتريت چرکی، تروکانتر، آرتروپلاستی
Subjects:	R Medicine > R Medicine (General)
Divisions:	Other Journal > Razi Journal of Medical Sciences
Depositing User:	Touba Derakhshande
Date Deposited:	07 Jan 2015 08:12
Last Modified:	07 Jan 2015 08:12
URI:	http://eprints.bpums.ac.ir/id/eprint/2512

Actions (login required)

View Item