آبسه مغز: بررسی ميکروبيولوژی، اتيولوژی و نتايج درمانی در بيماران مراجعه کننده به بيمارستانهای حضرت رسول اکرم(ص) و فيروزگر از سال 1377 به مدت 3 سال

ملاحسينی, رضا and آذر, مازیار and ارض‌پيما, سهیلا (2003) آبسه مغز: بررسی ميکروبيولوژی، اتيولوژی و نتايج درمانی در بيماران مراجعه کننده به بيمارستانهای حضرت رسول اکرم(ص) و فيروزگر از سال 1377 به مدت 3 سال. مجله علوم پزشکی رازی, 10 (35). pp. 449-453. ISSN 2228-7051

[img]
Preview
Text
RJMS-v10n35p449-fa.pdf

Download (181kB) | Preview
Official URL: http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_id=186&sid=1&s...

Abstract

آبسه مغز بيماری ناشايعی است که اغلب به دنبال عوامل زمينه‌سازی مانند اوتيت، سينوزيت و … بروز می‌کند و ميکروبيولوژی آن در سالهای اخير تغيير کرده است. برای درمان آبسه مغز، علاوه بر جراحی استفاده از آنتی‌بيوتيکهای با طيف وسيع نيز مورد نياز می‌باشد. اين درمان قبل از مشخص شدن نتيجه کشت به صورت تجربی و با توجه به شيوع ميکروبهای عامل آبسه و حساسيت آنها به انواع آنتی‌بيوتيک‌ها انجام می‌شود که دانستن آن در انتخاب داروی مناسب بسيار موثر خواهد بود. از سوی ديگر دانستن شيوع عوامل زمينه‌ساز آبسه مغز و درمان بموقع آنها در پيشگيری از اين بيماری بسيار با اهميت است. هدف از اين پژوهش تعيين عوامل زمينه‌ساز آبسه مغز در جهت پيشگيری از اين بيماری و تعيين ميکروبهای عامل آبسه مغز و مشخص کردن حساسيت آنها به آنتی‌بيوتيکهای رايج در ايران برای انتخاب درمان تجربی مناسب و استفاده بهينه از آنتی‌بيوتيکها بوده است. مطالعه به صورت توصيفی روی مبتلايان به آبسه مغز که از سال 1377 به مدت 3 سال به بيمارستانهای حضرت رسول اکرم(ص) و فيروزگر تهران مراجعه کرده بودند انجام شد. پس از جراحی از چرک آبسه، اسمير مستقيم و کشت تهيه شد و با استفاده از آنتی‌بيوتيکهايی که نفوذ خوب يا متوسطی در سيستم عصبی مرکزی دارند و در ايران نيز وجود دارند آنتی‌بيوگرام تهيه گرديد. در مدت 3 سال، 26 بيمار مبتلا به آبسه مغز مراجعه کرده و تحت درمان قرار گرفتند. اسمير چرک آبسه در هر 26 بيمار مثبت بود. کشت چرک آبسه در 22 مورد (6/84%) مثبت گزارش گرديد که فقط در 3 مورد آن، عفونت مخلوط هوازی و بی‌هوازی بوده است. بيشترين ميکروبهای به دست آمده استرپتوکوک (52%) و انتروباکترها(36%) بودند که نسبت به آنتی‌بيوتيکهای رايج حساس بوده‌اند. تمام باکتريهای هوازی نسبت به سيپروفلوکساسين حساس گزارش شدند. علت زمينه‌ای در 15 مورد (5/61%) اوتيت/ماستوئيديت بوده است. نتايج اين بررسی نشان دهنده آن است که: 1- اوتيت به عنوان عامل زمينه‌ساز آبسه مغز در مقايسه با ساير مطالعات انجام شده شيوع بيشتری داشته است. 2- روشهای آزمايشگاهی ما در تعيين ميکروبهای بی‌هوازی توانايی لازم را ندارند. 3- اسمير مستقيم در تشخيص اوليه آبسه مغز بسيار کمک کننده است. 4- احتمالاً سيپروفلوکساسين می‌تواند نقش موثری در درمان عفونتهای سيستم عصبی مرکزی و بخصوص بيماريهای زمينه‌ساز آبسه مغز داشته باشد.

Item Type: Article
Uncontrolled Keywords: آبسه مغز، آنتی‌بيوگرام، بيماری زمينه‌ساز آبسه مغز،سيپروفلوکساسين
Subjects: R Medicine > R Medicine (General)
Divisions: Other Journals > Razi Journal of Medical Sciences
Depositing User: Touba Derakhshande
Date Deposited: 11 Jan 2015 04:10
Last Modified: 11 Jan 2015 04:10
URI: http://eprints.bpums.ac.ir/id/eprint/2537

Actions (login required)

View Item View Item