بررسی ويژگيهای اپيدميولوژيک و بالينی بيماران مبتلا به سرطان معده در بيمارستان شهيد بهشتی کاشان از مهر 1373 لغايت مهر سال 1380

داوودآبادی, عبدالحسین and شريفی, حسین and عرفان, نسرین and ديانتی, منصور and عبدالرحيم‌کاشی, اسماعیل (2003) بررسی ويژگيهای اپيدميولوژيک و بالينی بيماران مبتلا به سرطان معده در بيمارستان شهيد بهشتی کاشان از مهر 1373 لغايت مهر سال 1380. مجله علوم پزشکی رازی, 10 (34). pp. 211-220. ISSN 2228-7051

Preview

Text RJMS-v10n34p211-fa.pdf Download (236kB) | Preview

Abstract

يکی از سرطانهای شايع دستگاه گوارش سرطان معده است که به علت تهاجمی بودن و نداشتن علائم بالينی مشخص اغلب بيماران در موقع مراجعه در مرحله پيشرفته بيماری بوده و از طول عمر کوتاهی برخوردار هستند. از آنجائيکه از نظر اپيدميولوژيک و محل درگيری معده و علائم بالينی در هر منطقه‌ تفاوتهايی گزارش شده است با توجه به اين مطلب و به منظور تعيين طول عمر با در نظر گرفتن مرحله بيماری اين مطالعه روی بيماران مبتلا به سرطان معده صورت گرفت. بيماران افرادی بودند که به بخش جراحی بيمارستان شهيد بهشتی کاشان طی سالهای 80-1373 مراجعه کرده بودند. اين پژوهش به روش مطالعه داده‌های موجود(Existing data) در بيماران با تشخيص سرطان معده که در بيمارستان شهيد بهشتی کاشان طی يک دوره 7 ساله بستری شده بودند انجام شد. 4 سال آخر مطالعه به شکل آينده‌نگر صورت گرفت و طی آن پرونده تمام بيماران مبتلا به سرطان معده که در بايگانی بيمارستان موجود بود مورد مطالعه قرار گرفت. طول عمر بيماران طی تماس تلفنی يا رفتن به درب منزل آنها بررسی شد. در 141 بيمار مورد مطالعه بيشترين شيوع سنی سرطان معده در دهه سنی 70 و 80(34%) بود که در مردان 8/2 بار شايعتر از زنان بوده است. شايعترين يافته‌های بالينی به ترتيب درد اپی‌گاستر(5/69%) کاهش وزن(52%) و بی‌اشتهايی(42%) بودند. 77% بيماران نيز کم خونی داشتند. شايعترين نوع گروه خونی A+ و سپس O+(به ترتيب 4/40% و 29%) و شايعترين محل گرفتاری معده ناحيه آنتر(44%) بود اما در 2 سال اخير شيوع درگيری کارديا نسبت به سالهای قبل به ميزان قابل توجهی افزايش يافته است. اغلب بيماران در زمان مراجعه در مرحله پيشرفته بيماری بودند و عمل جراحی قطعی(Curative) فقط در 6/33% بيماران انجام شده بود. 4/66% به علت پيشرفته بودن بيماری تحت عمل جراحی تسکينی(Palliative) قرار گرفته يا هيچ اقدام خاصی برای آنها انجام نشده بود. از 141 بيمار مورد مطالعه فقط 20 نفر(2/14%) از زمان تحقيق و تا 6 ماه بعد از آن در قيد حيات بودند و ساير بيماران فوت کرده بودند. از اين 20 نفر 4 نفر در مرحلهEarly gastric cancer=T1N0، 7 نفر در مرحله T2N1 و 6 نفر در مرحله T3N1 و همگی پره‌پيلوريک بودند. در 3 نفر ديگر تومور در ناحيه آنتر بود که در سال 79 عمل شده بودند. شايعترين نوع تومور آدنوکارسينما(97%) بوده است. اگر چه شايعترين محل درگيری معده آنتر می‌باشد اما طی 2 سال اخير به ناحيه کارديا و ساب‌کارديا منتقل شده و موجب کاهش طول عمر گرديده است. گروه خونی A+ به عنوان عامل خطر بايد در بيماران با علائم گوارشی معده در نظر گرفته شود. همچنين درد اپی‌گاستر، کاهش وزن و بی‌اشتهايی در بيمار بالای 50 سال بايد به عنوان ابزار بيماريابی در نظر گرفته شود و در برخورد با آن بايد شک قوی به سرطان معده داشت و آندوسکوپی معده را هر چه سريعتر انجام داد. بيماريابی و تشخيص به موقع سبب افزايش طول عمر خواهد شد در حالی که کشف بيماری در مرحله پيشرفته به جز ناحيه پره‌پيلوريک که در تحقيقات ما پيش‌آگهی بهتری داشت متأسفانه با طول عمر کوتاه همراه خواهد بود

Item Type:	Article
Uncontrolled Keywords:	سرطان معده، محل آناتوميک سرطان، طول عمر، مرحله‌بندی بعد از عمل
Subjects:	R Medicine > R Medicine (General)
Divisions:	Other Journal > Razi Journal of Medical Sciences
Depositing User:	Touba Derakhshande
Date Deposited:	11 Jan 2015 04:11
Last Modified:	11 Jan 2015 04:11
URI:	http://eprints.bpums.ac.ir/id/eprint/2546

Actions (login required)

View Item