بررسی اثر درمانی آلفا اينترفرون نوع 2a (رفرون) روی بيمـاران مبتـلا به هپاتيـت مزمن C

علويان, سيد مؤيد and کبير, علی and هاشمی, علی (2003) بررسی اثر درمانی آلفا اينترفرون نوع 2a (رفرون) روی بيمـاران مبتـلا به هپاتيـت مزمن C. مجله علوم پزشکی رازی, 10 (33). pp. 61-71. ISSN 2228-7051

[img]
Preview
Text
RJMS-v10n33p61-fa.pdf

Download (244kB) | Preview
Official URL: http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_id=139&sid=1&s...

Abstract

200 ميليون نفر در جهان و حدود 210 هزار نفر در ايران مبتلا به هپاتيت مزمن C هستند. اين بيماری يکی از علل اصلی ابتلا و مرگ و مير ناشی از بيماريهای کبدی است تا چندی پيش اينترفرون آلفا، درمان انتخابی اين بيماری بود. اما امروزه درمان ترکيبی اينترفرون و ريباويرين، مؤثرتر شناخته شده است. اين مطالعه جهت بررسی اثر اين دارو بر بيماران ايرانی و پيش‌بينی پاسخ به درمان در آنها، صورت گرفته است. اين مطالعه نيمه تجربی روی 33 بيمار مبتلا به هپاتيت مزمن C انجام شد که طی آن، بيماران تحت رژيم منفرد اينترفرون آلفا (نوع 2)، سه‌ميليون واحد، 3بار در هفته و به مدت 12 ماه به صورت زيرجلدی قرار گرفتند. ALT ، AST ، آلکالن فسفاتاز، بيلی‌روبين تام و مستقيم در ابتدای مطالعه، هفته دوم و سپس تا آخر مطالعه ماهی يک نوبت بررسی شدند. HCV-RNA و بيوپسی کبد نيز در ابتدا و انتهای مطالعه بررسی گرديد. تستهای t ، chi2 ، ANOVA ، ضريبهای همبستگی و مدلهای رگرسيوني در تجزيه و تحليل اطلاعات به کار گرفته شدند. براساس نتايج به دست آمده 7/82% افراد تحصيلات زير ديپلم داشتند. با پيشرفت درمان ميزان ALT ، AST و آلکالن فسفاتاز، کاهش معنی‌داری به زير سطح طبيعی خود پيدا کردند(00005/0=P ،0005/0=P ، 001/0=P). طبيعی شدن آنزيمهای کبدی و بيلی‌روبين 2 تا 4 ماه پس از درمان صورت گرفت و زمان اولين افزايش دوباره آنزيمها در 6 ماه اول پس از شروع درمان و درحين درمان بود. از نظر بيوشيميايی 7/86% به درمان پاسخ دادند. تعداد افراد دارای HCV-RNA منفی، در انتهای مطالعه بيشتر بود که اين اختلاف معنی‌دار بوده است(001/0P<) ميانگين نمره بيوپسی نيز کاهش معنی‌داری داشت(03/0=P). اينترفرون باعث کاهش پيشرفت بيماری کبدی، کارسينوم هپاتوسلولار، نياز به پيوند کبد و احتمالاً مرگ می‌شود. دوز کلی اينترفرون مهمتر از دوز هفتگی يا مدت درمان است. انتخاب بيمارانی که شانس پاسخ دادن آنها به درمان بالا است بايد به جای درمان همه بيماران صورت گيرد. در اين مطالعه ميزان پاسخ بيوشيميايی به درمان بسيار بالا و کاملاً قابل قبول بود و مدلهای معنی‌دار به دست آمده در اين مطالعه نيز جهت پيشگويی زمان پاسخ به درمان و افزايش مجدد آنزيمها در حين درمان؛ کارآمد، ارزان، آسان و در دسترس بوده است. براساس نتايج اين طرح اطلاع‌رسانی در زمينه هپاتيت مزمن C به بيماران و پزشکان ضروری می‌باشد.

Item Type: Article
Uncontrolled Keywords: اينترفرون آلفا، رفرون، هپاتيت C،
Subjects: R Medicine > R Medicine (General)
Divisions: Other Journals > Razi Journal of Medical Sciences
Depositing User: Touba Derakhshande
Date Deposited: 12 Jan 2015 09:18
Last Modified: 12 Jan 2015 09:18
URI: http://eprints.bpums.ac.ir/id/eprint/2576

Actions (login required)

View Item View Item