مقايسه اثر دوز ثابت و دوز متغير نگهدارنده پروپوفل بر زمان بيدار شدن با مانيتورينگ شاخص دوطيفی

حسنی, ولی اله and زمانی, فرهاد and خسروی, ابوالفضل (2003) مقايسه اثر دوز ثابت و دوز متغير نگهدارنده پروپوفل بر زمان بيدار شدن با مانيتورينگ شاخص دوطيفی. مجله علوم پزشکی رازی, 9 (31). pp. 509-514. ISSN 2228-7051

Preview

Text RJMS-v9n31p509-fa.pdf Download (301kB) | Preview

Abstract

داروی پروپوفول يک داروی جديد خواب‌آور وريدی اســـت که کاربرد زيادی در بيهوشی دارد و مانيتور کردن عمق بيهوشی با (Bispectral Index)BIS نيز يک پارامتر مشتق شده از الکتروآنسفالوگرافی(EEG) می‌باشد که با ايجاد خواب و از دست رفتن هوشياری در ارتباط است. هدف از اين مطالعه مقايسه زمان بيدار شدن در انتهای جراحی پس از قطع داروی پروپوفل در گروه شاهد که دوز ثابت از پروپوفل دريافت می‌کردند و گروه مورد مطالعه که دوز متغير پروپوفل را تحت مانيتورينگ BIS دريافت می‌کردند، بوده است. در اين مطالعه 50 بيمار که قرار بود در يک بيمارستان عمومی تحت عمل جراحی انتخابی ستون فقرات قرار گيرند به صورت اتفاقی به 2 گروه 25 نفری تقسيم شدند و به شکل يک کارآزمايی بالينی (RCT) مورد بررسی قرار گرفتند. پس از تزريق ميدازولام و سوفنتانيل به عنوان پيش‌دارو، القای بيهوشی توسط داروی پروپوفل انجام شد. در گروه اول دوز نگهدارنده داروی بيهوشی طوری تعيين شده بود که شاخص BIS بين اعداد 40 و 50 قرار گيرد. و در گروه دوم دوز ثابت پروپوفل به ميزان 150 ميکروگرم به ازای هر کيلوگرم در نظر گرفته شد، و از دوزهای متناوب سوفنتانيل برای بی‌دردی استفاده گرديد. در طی عمل جراحی مانيتورينگ عبارت بودند از: شاخص BIS، علائم حياتی (فشار خون و ضربان قلب) و زمان ريکاوری پس از قطع دارو. براساس نتايج به دست آمده زمان اولين پاسخ بيداری در گروه اول که دوز متغير پروپوفل را دريافت کرده بودند بطور ميانگين 480 ثانيه و در گروه دوم 549 ثانيه بود(05/0P<). ميزان کل داروی مصرفی حين جراحی که حدود 30±120 دقيقه برای همه بيماران طول کشيده بود، در گروه اول بطور ميانگين 980 ميلی‌گرم و در گروه دوم بطور متوسط 1240 ميلی‌گرم بوده است. بر اساس نتايج به دست آمده ميزان هوشياری در زمان رسيدن به ريکاوری در گروه اول نسبت به گروه دوم بيشتر بوده است(در گروه اول 45 و در گروه دوم 19 بيماران هوشيار بودند). براساس نتايج حاصل از اين بررسی می‌توان گفت که تجويز انفوزيون پروپوفل با مانيتور کردن عمق بيهوشی با شاخص BIS در حين بيهوشی سبب سريعتر شدن ريکاوری و کاهش ميزان مصرف پروپوفل می‌شود.

Item Type:	Article
Uncontrolled Keywords:	بيهوشی،پروپوفل، سوفنتانيل،شاخص دوطيفی، ريکاوری
Subjects:	R Medicine > R Medicine (General)
Divisions:	Other Journal > Razi Journal of Medical Sciences
Depositing User:	Touba Derakhshande
Date Deposited:	14 Jan 2015 10:03
Last Modified:	14 Jan 2015 10:03
URI:	http://eprints.bpums.ac.ir/id/eprint/2617

Actions (login required)

View Item