بررسی اثرات سولفات منيزيوم بر ميزان درد و نوراپی نفرين سرم در اعمال جراحی آرتروسکوپی تشخيصی

ناصرنژاد, شهرام and حسنی, ولی اله and تقی‌نژاد‌عمران, مجید and محقق دولت‌آبادی, محمودرضا and رازی, محمد and حسينی گوهری, لادن (2003) بررسی اثرات سولفات منيزيوم بر ميزان درد و نوراپی نفرين سرم در اعمال جراحی آرتروسکوپی تشخيصی. مجله علوم پزشکی رازی, 9 (31). pp. 615-622. ISSN 2228-7051

Preview

Text RJMS-v9n31p615-fa.pdf Download (295kB) | Preview

Abstract

اثرات مفيد سولفات منيزيوم در کاهش درد در مطالعات کلينيکی مختلفی مورد بررسی قرار گرفته است. اين دارو علاوه بر اثرات ضد آريتمی و ضد تشنجی، دارای اثرات مفيد ضد درد می‌باشد. در اين مطالعه ما بر آن شديم تا اثرات ضد درد سولفات منيزيوم را قبل و حين عمل و همچنين تأثير آن بر سطح نوراپی نفرين سرم را 24 ساعت پس از عمل در 50 بيمار با ASA I&II که تحت عمل جراحی آرتروسکوپی تشخيصی زانو قرار گرفته بودند، مورد بررسی قرار دهيم. اين مطالعه به صورت کارآزمايی بالينی دوسوکور بطور اتفاقی روی 2 گروه موازی انجام شد. در اين بررسی بيماران گروه مورد مطالعه سولفات منيزيم را به ميزان 50 ميلی‌گرم به ازای هر کيلوگرم وزن بدن به صورت وريدی قبل از عمل و 8 ميلی‌گرم به ازای کيلوگرم در ساعت در طی عمل دريافت می‌کردند و بيماران گروه کنترل به حجم مساوی محلول ايزوتونيک نرمال سالين را به صورت وريدی دريافت می‌کردند. سپس اينداکشن با ميدازولام 2/0 ميلی‌گرم به ازای کيلوگرم وريدی و فنتانيل 3 ميکروگرم به ازای کيلوگرم وريدی و تسهيل لوله‌گذاری با تجويز شل کننده عضلانی آتراکوريوم 5/0 ميلی‌گرم به ازای کيلوگرم وريدی انجام شد. نگهداری بيهوشی بعد از لوله‌گذاری با اکسيژن 100 و ميدازولام (1ميلی‌گرم به ازای کيلوگرم در دقيقه) بدون تجويز N2O بود. در حين عمل شدت درد با افزايش فشار خون سيستوليک و ضربان قلب به ميزان 20 پايه (ميزان فشار خون سيستوليک و ضربان قلب 5 دقيقه پس از لوله‌گذاری) تخمين زده می‌شد و در صورت نياز، فنتانيل با دوز 2-1 ميکروگرم به ازای کيلوگرم وريدی تجويز می‌شد. درد پس از عمل با معيار VAS(Visual analog scale) که معيار رايج استاندارد ارزيابی درد بعد از عمل است تا 4 ساعت (در دقيقه‌های صفر ـ 30 ـ 60 ـ 90 ـ 120 و 240) پس از عمل ارزيابی شده و در صورت نياز، فنتانيل (5/0ميکروگرم به ازای کيلوگرم) وريدی جهت تسکين درد تجويز می‌شد. همچنين 24 ساعت بعد از عمل نمونه خون جهت اندازه‌گيری سطح نوراپی‌نفرين سرم از بيمار گرفته می‌شد. در حين عمل و پس از عمل بيماران گروه دريافت کننده سولفات منيزيوم بطور معنی‌داری نسبت به گروه کنترل، نياز به فنتانيل کمتری داشتند (گروه سولفات منيزيوم 97/32 + 41 ميکروگرم نسبت به گروه کنترل 18/40 + 75 ميکروگرم با 002/0=P در حين عمل و گروه سولفات منيزيوم 69/52 + 72 ميکروگرم نسبت به گروه کنترل 87/65 + 153 ميکروگرم با 0001/0=P پس از عمل جراحی) اما سطح نوراپی‌نفرين سرم در 2 گروه اختلاف معنی‌داری نداشت(گروه سولفات منيزيوم 109/0 + 318/0 و در گروه کنترل 182/0 + 312/0 با 9/0=P). ما در اين مطالعه نتيجه گرفتيم با اينکه سولفات منيزيوم باعث کاهش ميزان درد حين و بعد از عمل و همچنين کاهش ميزان مصرف فنتانيل شده است اما سطح نوراپی‌نفرين سرم 24 ساعت پس از عمل در 2 گروه اختلاف معنی‌داری نداشته است يعنی کاهش ميزان درد تأثيری بر سطح نوراپی‌نفرين سرم نداشته است.

Item Type:	Article
Uncontrolled Keywords:	سولفات منيزيوم،معيار VAS فنتانيل،پاسخ به استرس
Subjects:	R Medicine > R Medicine (General)
Divisions:	Other Journal > Razi Journal of Medical Sciences
Depositing User:	Touba Derakhshande
Date Deposited:	14 Jan 2015 10:20
Last Modified:	14 Jan 2015 10:20
URI:	http://eprints.bpums.ac.ir/id/eprint/2632

Actions (login required)

View Item