تعيين عوامل موثر بر مسموميت کبدی ناشی از درمان ضد سل ريوی

قاسمی, شاهین and چهرئی, علی and ثابت, سمیه and چهرئی, صهبا (2002) تعيين عوامل موثر بر مسموميت کبدی ناشی از درمان ضد سل ريوی. مجله علوم پزشکی رازی, 9 (30). pp. 389-397. ISSN 2228-7051

Preview

Text RJMS-v9n30p389-fa.pdf Download (283kB) | Preview

Abstract

مسموميت کبدی، عارضه جدی رژيم درمانی ضد سل بشمار می‌آيد. در مطالعات انجام شده درمان ضد سل در 10 تا 20 % بيماران موجب افزايش بدون علامت مقدار آنزيمهای کبدی می‌شود و در 1 % آنها منجر به بروز هپاتيت می‌گردد. اين مطالعه جهت بررسی عوامل مؤثر بر پيدايش مسموميت کبدی ناشی از درمان سل ريوی به عنوان يکی از بيماريهای شايع ايران انجام شده است. در اين تحقيق مورد ـ شاهدی، 32 نفر از افرادی که در اثر درمان ضد سل ريوی با داروهای ايزونيازيد، ريفامپين، پيرازيناميد، اتامبوتول دچار مسمومت کبدی شده بودند با 64 نفر از افرادی که همان درمان را دريافت کرده بودند اما دچار مسموميت کبدی نشده بودند، از نظر علائم، نشانه‌ها و آزمايشات پاراکلينيک اوليه مقايسه شدند. ميانگين سنی در گروه مورد بطور معنی‌داری بيش از گروه شاهد بود(04/0= P ). ابتلا به هپاتيت B نيز يکی از عوامل مؤثر بر بروز مسموميت کبدی در بيمارانی که درمان ضد سل دريافت می‌کردند، بوده است(04/0= P و 1/6= OR ). دقت، حساسيت و ويژگی مدل رگرسيونی لوجستيکی که جهت پيش‌بينی احتمال ابتلا به مسموميت کبدی براساس ESR و هموگلوبين طراحی شده بود، به ترتيب برابر 5/69 % ، 1/48 % و 9/90 % بوده است. مدل پيشگويی کننده احتمال مرگ در بيماران مبتلا به مسموميت کبدی ناشی از درمان ضد سل در اين مطالعه (براساس ALT در بدو تشخيص مسموميت کبدی و ESR ) دقت، حساسيت و ويژگی به ترتيب برابر 7/85 % ، 4/71 % و 5/90 % داشت. پيش‌بينی احتمال وقوع مسموميت کبدی در بيمارانی که درمان ضد سل دريافت می‌کنند (قبل از شروع درمان) پزشکان را در کنترل و پيشگيری از اين امر ياری خواهد کرد. با توجه به بالا بودن ويژگی مدلهای پيشنهاد شده، پيش‌بينی عدم ابتلا به مسموميت کبدی و زنده ماندن بيمار دچار اين مسموميت، در اين مدلها ارزشمند می‌باشد( OR=Odds Ratio )

Item Type:	Article
Uncontrolled Keywords:	مسموميت کبدی، درمان سل، ريفامپين،ايزونيازيد،
Subjects:	R Medicine > R Medicine (General)
Divisions:	Other Journal > Razi Journal of Medical Sciences
Depositing User:	Touba Derakhshande
Date Deposited:	17 Jan 2015 10:13
Last Modified:	17 Jan 2015 10:13
URI:	http://eprints.bpums.ac.ir/id/eprint/2648

Actions (login required)

View Item