آترزی کوآن دو طرفه در يک نوزاد: گزارش موردی

خسروی, نسترن (2002) آترزی کوآن دو طرفه در يک نوزاد: گزارش موردی. مجله علوم پزشکی رازی, 9 (29). pp. 201-204. ISSN 2228-7051

Preview

Text RJMS-v9n29p201-fa.pdf Download (153kB) | Preview

Abstract

آترزی کوآن شايعترين ناهنجاری مادرزادی بينی است که با شيوع تقريبی 1 در 7000 تولد اتفاق می‌افتد. اين ناهنجاری می‌توانــد يکطرفه يا دو طرفه باشد. همچنين اين عارضه در 29 % موارد استخوانی و در 71 % موارد غشايی ـ استخوانی (مخلوط) می‌باشد. تقريباً 50 % نوزادان گرفتار، ناهنجاريهای مادرزادی ديگری را بصورت همراه دارند که از آن جمله می‌توان به سندرم CHARGE که شامل کولوبوم ـ ناهنجاری قلبی ـ آترزی کوآن ـ عقب ماندگی رشد و تکامل ـ ناهنجاری سيستم عصبی ـ مرکزی، ناهنجاری ژنيتال يا هيپوگوناديسم و يا هر دو، ناهنجاری گوش و يا کری می‌باشد، اشاره نمود. در آترزی يک طرفه بينی، نوزاد معمولاً در بدو تولد علائم واضحی ندارد و ممکن است برای مدت طولانی، اغلب تا زمان اولين عفونت تنفسی بدون علامت باشد. در انسداد دوطرفه اغلب نوزادان مشکل تنفسی دارند، هنگام مکيدن دچار سيانوز می‌شوند ولی هنگام گريه کردن سيانوز برطرف می‌شود. تشخيص بوسيله عدم عبور کاتتر شماره 6 به ميزان بيشتر از cm 4-3 بداخل نازوفارنکس می‌باشد. با استفاده از رينوسکوپ فيبراپتيک صفحه آترتيک ممکن است بطور مستقيم مشاهده شود. نيز بوسيله CT اسکن آناتومی منطقه بهتر ديده می‌شود. درمان براساس شدت انسداد و تظاهرات کلينيکی نوزاد می‌باشد. آترزی يک طرفه بندرت در دوران نوزادی نياز به مداخله جراحی دارد و معمولاً‌ قبل از سنين مدرسه (5-4 سالگی) تصحيح می‌شود. در آترزی دو طرفه بهتر است جراحی تا سن 6-4 هفتگی يا وزن بيشتر از kg 4 به تاخير بيافتد. در سندرم CHARGE ، براساس شدت ناهنجاری همراه ممکن است تراکئوستومی نسبت به ترميم زودرس ارجح باشد. در اين مقاله يک نوزاد با آترزی کوآن دو طرفه معرفی می‌شود که پس از تولد دچار سيانوز شد. در معاينه عمومی، قلب و ريه طبيعی بود. در معاينه بينی کاتتر ورودی به سوراخهای بينی بميزان بيشتر از cm 3 رد نشد. نوزاد با تشخيص آترزی کوآن دو طرفه تحت عمل جراحی قرار گرفت و پس از عمل جراحی در بخش مراقبت ويژه تحت درمان حمايتی قرار گرفت. وی پس از سه هفته با حال عمومی خوب مرخص شد.

Item Type:	Article
Uncontrolled Keywords:	آترزی کوآن،ديسترس تنفسی، سيانوز،
Subjects:	WS Pediatrics
Divisions:	Other Journal > Razi Journal of Medical Sciences
Depositing User:	Touba Derakhshande
Date Deposited:	19 Jan 2015 05:02
Last Modified:	12 Jul 2017 09:25
URI:	http://eprints.bpums.ac.ir/id/eprint/2671

Actions (login required)

View Item