مقايسه نتايج درمانی روشهای بسته و باز در ترميم شکستگی کنديل فک تحتانی

کاظمی آشتيانی, عباس and توسلی اشرفی, احمد (2002) مقايسه نتايج درمانی روشهای بسته و باز در ترميم شکستگی کنديل فک تحتانی. مجله علوم پزشکی رازی, 9 (29). pp. 275-280. ISSN 2228-7051

[img]
Preview
Text
RJMS-v9n29p275-fa.pdf

Download (107kB) | Preview
Official URL: http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_id=274&sid=1&s...

Abstract

شکستگی ناحيه کنديل استخوان فک تحتانی نسبتاً شايع می‌باشد. به علت عوارض دراز مدت اين نوع شکستگی از جمله اختلال در حرکات مفصل فکی گيجگاهی (TMJ)، آنکيلوز و مشکلات ارتوگناتيک درمان صحيح اين گونه شکستگيها از اهميت زيادی برخوردار است. ارتباط با نحوه درمان اين شکستگيها بصورت بسته يا باز (روش جراحی). همچنان اختلاف نظر وجود دارد. طی فاصله سالهای 1379-1371، 331 مورد شکستگی فک تحتانی در 204 بيمار مورد بررسی قرار گرفتند. از اين تعداد، 69 بيمار دچار 81 مورد شکستگی کنديل ( به تنهايی يا همراه با ساير شکستگيهای استخوان فک تحتانی و صورت) بودند. نيز 57 بيمار (83%) شکستگی يکطرفه و 12 بيمار (17%) شکستگی دو طرفه کنديل داشتند. اکثر بيماران (54%) در اثر سوانح اتومبيل يا موتور سيکلت دچار آسيب فک تحتانی شده بودند. از بيماران فوق، 54 نفر (78%) به روش بسته و با کمک فيکساسيون بين فک فوقانی و تحتانی و 12 نفر (17%) به روش جراحی باز و فيکساسيون با پيچ و پلاک و دوره کوتاهی از فيکساسيون بين فکی (IMF) درمان گرديدند. در اين مطالعه انديکاسيون جراحی باز در موارد جابجايی شديد طرفی (به طرف خارج) و يا جابجايی شديد قطعات شکسته بود. دو بيمار نيز بدون هيچ گونه مداخله و بصورت تحت نظر درمان شدند. بيماران بين 6 ماه تا 5 سال (بطور متوسط 5/2 سال) پيگيری شدند. کليه بيماران در هر دو روش قادر به بازکردن دهان بيش از 4 سانتيمتر بودند. عوارض عمل جراحی شامل فلج موقتی عصب صورتی، شاخه مارژينال مانديبولر (5 مورد) و عفونت (1 مورد) بود. نتايج اين مطالعه (از نظر نتيجه درمان و عوارض) تفاوت چندانی را بين روشهای درمانی باز و بسته نشان نداد. بنابراين در اکثر موارد شکستگيهای کنديل، روش درمان بصورت بسته توصيه می‌شود و روش جراحی باز ـ با توجه به خطرات و عوارض بالقوه آن ـ فقط در موارد شکستگی همراه با جابجايی شديد که نمی‌توان آنرا با روش بسته بدرستی جااندازی نمود، توصيه می‌گردد

Item Type: Article
Uncontrolled Keywords: شکستگی کنديل،استخوان فک تحتانی،مفصل فک گيجگاهی
Subjects: R Medicine > RD Surgery
Divisions: Other Journal > Razi Journal of Medical Sciences
Depositing User: Touba Derakhshande
Date Deposited: 21 Jan 2015 04:02
Last Modified: 21 Jan 2015 04:02
URI: http://eprints.bpums.ac.ir/id/eprint/2688

Actions (login required)

View Item View Item