مقايسه توانايی روشهای سنجش شدت کمی تروما در تعيين پيش‌آگهی بيماران

مرادی‌لاکه, مازیار and طهرانی بنی‌هاشمی, سید آرش and وارسته‌کيا, غلامرضا and روحی‌پور, میررامین (2002) مقايسه توانايی روشهای سنجش شدت کمی تروما در تعيين پيش‌آگهی بيماران. مجله علوم پزشکی رازی, 9 (28). pp. 129-137. ISSN 2228-7051

Preview

Text RJMS-v9n28p129-fa.pdf Download (422kB) | Preview

Abstract

اين مطالعه به منظور مقايسه روشهای سنجش شدت تروما (روشهايISS، RTS، TRISSو ASCOT) در تعيين پيش‌آگهی بيماران انجام شد. شدت تروما با استفاده از روشهای نمره‌دهيISS، RTS، TRISS و ASCOT در افراد مراجعه کننده به مراکز حضرت رسول اکرم و شهدای هفتم تير در يک دوره 6 ماهه تعيين شد و توانايی اين روشهادر پيش‌بينی مرگ و مير، مدت بستری و هزينه بيمارستانی به کمک منحنی ROC روشهای رگرسيونی مورد بررسی قرار گرفت. برای اين کار پرونده‌های بيمارستانی به شکل يک نمونه اتفاقی شامل 525 نفر از بيمارانی که حداقل 1 روز در بيمارستان بستری بودند يا فوت شدگان بيمارستان همراه با گزارش کالبد‌ شکافی آنها مورد استفاده قرار گرفت. در مجموع 5/6% از بيماران فوت شده بودند. شدت تروما به کمک روش ISS 57/8، با روش RTS59/7، با روش TRISS، 8/1 و با روش ASCOT، 03/4 به دست آمد. شدت تروما در افرادی که زنده ماندند و فوت شدگان با استفاده از هر 4 روش، تفاوت معنی‌دار آماری داشت. بيشترين سطح زير منحنی ROC برای پيش‌بينی مرگ و مير به ترتيب متعلق به ASCOT، TRISS، ISSو نهايتاً RTS بود. ISS بيشترين همبستگی(Correlation) را با مدت بستری(76/0=r) و هزينه بيمارستانی (77/0 =r) داشت. رابطه رگرسيونی معنی‌داری بين هر 4 روش با مدت بستری و هزينه بيمارستانی به دست آمد اما ضريب تعيين در هيچ‌يک از 4 روش، از 37/0(در مورد بستری) و 36/0(در مورد هزينه بيمارستانی) فراتر نرفت. بيشترين توانايی پيش‌بينی مرگ و مير مربوط به روشهای ASCOT و TRISS و بهترين روش در پيش‌بينی هزينه‌های بيمارستانی و طول مدت بستری روش ISS بود. با توجه به سودمند بودن و کاربردهای خاص اين روشها، استفاده از آنها در طرح‌ريزی يک نظام مراقبتی ملی در زمينه تروما پيشنهاد می‌گردد.

Item Type:	Article
Uncontrolled Keywords:	تروما،حوادث،سيستم نمره‌دهی شدت تروما
Subjects:	R Medicine > R Medicine (General)
Divisions:	Other Journal > Razi Journal of Medical Sciences
Depositing User:	Touba Derakhshande
Date Deposited:	21 Jan 2015 10:58
Last Modified:	21 Jan 2015 10:58
URI:	http://eprints.bpums.ac.ir/id/eprint/2721

Actions (login required)

View Item