بررسی شيوع آسيب به دندانها حين لوله‌گذاری تراشه بوسيله لارينگوسکوپ مکينتاش استاندارد در مقايسه با لارينگوسکوپ مکينتاش تغييريافته

کمالی‌پور, حمید and کاظمی, آصف پرويز and حسینی, فرزاد (2002) بررسی شيوع آسيب به دندانها حين لوله‌گذاری تراشه بوسيله لارينگوسکوپ مکينتاش استاندارد در مقايسه با لارينگوسکوپ مکينتاش تغييريافته. مجله علوم پزشکی رازی, 8 (27). pp. 603-607. ISSN 2228-7051

Preview

Text RJMS-v8n27p603-fa.pdf Download (350kB) | Preview

Abstract

لارينگوسکوپ مکينتاش بيش از نيم قرن است که بعنوان يکی از شايعترين انواع لارينگوسکوپ‌ها جهت لوله‌گذاری بيماران استفاده می‌شود. در رابطه با آسيب به دندانها، حتی با وجود متخصصين مجرب بيهوشی نيز نمی توان ازآسيب به دندانهای پيشين فوقانی جلوگيری کرد. بطور کلی 3 فاکتور مهم در اين آسيب دخالت دارند که عبارتند از: 1- آناتومی دهان و دندان بيمار 2- مهارت متخصص بيهوشی 3- نوع تيغه لارينگوسکوپ. هر 3 فاکتور بطور همزمان در بروز اين آسيبها دخالت دارند. بر اساس اين مطلب، در اين تحقيق ما لارينگوسکوپ مکينتاش را جهت کاهش آسيب به دندانها تغيير داديم(قسمت ابتدايی تيغه برداشته شد). در 100 بيمار مورد مطالعه پس از القای بيهوشی برای لارينگوسکوپی 1 بار از لارينگوسکوپ استاندارد و 1 بار از نوع تغيير يافته استفاده کرديم. در بهترين نمای مدخل گلوت، فاصله بين هر دو لارينگوسکوپ تا دندانهای پيشين مرکزی فک بالا بوسيله کوليس اندازه‌گيری شد. نمای مدخل گلوت بر اساس درجه بندی CORMACK-LEHANE تعيين شده بود.کليه اين اعمال توسط يک متخصص بيهوشی انجام گرفت و در صورتيکه در فاصله بين 2 لارينگوسکوپی، درصد اشباع اکسيژن شريانی پايينتر از 90% می‌شد، لارينگوسکوپی قطع و بيمار اکسيژن 100% می‌گرفت. در 23 مورد از 100 مورد، تيغه لارينگوسکوپ استاندارد کاملأ با دندانها تماس داشت يعنی فاصله بين تيغه تا دندان صفر بود. در مقابل تنها در 2 مورد از 100 مورد، تيغه لارينگوسکوپ تغيير يافته، با دندانها برخورد پيدا کرد. نمای لارينگوسکوپی در تيغه استاندارد بدين ترتيب بود. درجه 1 ،84 نفر ـ درجه 2 ،11 نفر ـ درجه 3 ،5 نفر و درجه 4 ، صفر(هيج بيماری نداشتيم). نمای لارينگوسکوپی در تيغه تغيير يافته شامل درجه 1 ، 38 نفر- درجه 2 ، 44 نفر – درجه 3 ، 18 نفر – درجه 4 ، صفر بود. اولين اقدام موفقيت آميز جهت لوله‌گذاری بيماران زمانی که از لارينگوسکوپ تغيير يافته استفاده شد، 72% بود اما زمانی که از لارينگوسکوپ استاندارد استفاده شد در تمام موارد اولين اقدام موفقيت آميز بود. با توجه به مسائل فوق بايد گفت که تغيير در تيغه لارينگوسکوپ باعث افزايش فاصله دندانها از تيغه لارينگوسکوپ و در نتيجه کاهش فشار و آسيب به دندانها می‌گردد. اما از سوی ديگر، اين تغيير باعث افزايش درجه نمای لارينگوسکوپی شده که نشان دهنده کاهش ديد آزمايش کننده است.

Item Type:	Article
Uncontrolled Keywords:	لارينگوسکوپ مکينتاش تغيير يافته،صدمات دندانها،عوارض لوله‌گذاری
Subjects:	R Medicine > R Medicine (General)
Divisions:	Other Journal > Razi Journal of Medical Sciences
Depositing User:	Touba Derakhshande
Date Deposited:	28 Jan 2015 11:07
Last Modified:	28 Jan 2015 11:07
URI:	http://eprints.bpums.ac.ir/id/eprint/2802

Actions (login required)

View Item