بررسی نتايج اعمال جراحی بر روی ناهنجاريهای مادرزادی قلب در کودکان بستری در بيمارستان شهيد رجائی طی سالهای 1375-1366

احمدی, علیرضا and ملاصادقی, غلامعلی and نوری, نورمحمد and شاه‌محمدی, اکبر (2002) بررسی نتايج اعمال جراحی بر روی ناهنجاريهای مادرزادی قلب در کودکان بستری در بيمارستان شهيد رجائی طی سالهای 1375-1366. مجله علوم پزشکی رازی, 8 (26). pp. 439-443. ISSN 2228-7051

[img]
Preview
Text
RJMS-v8n26p439-fa.pdf

Download (218kB) | Preview
Official URL: http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_id=371&sid=1&s...

Abstract

با نگاهی به تاريخچه اعمال جراحی قلب، می‌توان دريافت که با گذشت زمان کيفيت و کميت اين اعمال رو به بهبود است. در اين زمينه با بکارگيری Cardiopulmonary bypass ( CPB ) مرگ و مير بطور قابل توجهی کاهش يافته است. بعلت محدوديت اطلاعات موجود در اين زمينه در کشور ايران، مطالعه‌ای با هدف جمع‌آوری اطلاعات در يکی از مهمترين مراکز جراحی قلب کودکان طراحی شد. در اين مطالعه انواع اعمال جراحی قلب کودکان و مرگ و مير ناشی از آن طی مدت 10 سال بررسی شد. اين مطالعه به روش توصيفی ـ گذشته‌نگر و با مراجعه به اطلاعات موجود در پرونده بيماران بستری در بخش مراقبتهای ويژه انجام شد. از حدود 7900 بيمار عمل شده طی مدت 10 سال، 1500 بيمار بعنوان نمونه و بطور تصادفی انتخاب شدند. اطلاعات مربوط به نوع عمل جراحی و مرگ و مير آنها از طريق تکميل پرسشنامه جمع‌آوری و با استفاده از روشهای آمار توصيفی مورد تحليل و بررسی قرار گرفت. محدوده سنی بيماران مورد مطالعه از يک روز تا 18 سال متفاوت بود. از نظر شيوع جنسی، تفاوتی بين دو گروه مشاهده نشد. شصت درصد بيماران با استفاده CPB و 40% آنان بدون آن عمل شدند. اعمال جراحی انجام شده شامل بستن مجرای سرخرگی بازمانده ( Patent Ductus Arteriosus, PDA ) (22%)، اصلاح کامل تترالوژی فالوت ( TOF ) (5/16%)، ايجاد شنت سيستميک به پولمونری (5/12%)، بستن نقص ديواره بطنی ( VSD ) و نقص ديواره دهليزی ( ASD ) (هر کدام 8%) و ساير ناهنجاريهای قلبی بود. مرگ و مير کلی بيماران در حدود 9/5% بود. با ملاحظه نتايج پژوهش مشخص می‌شود که تعداد اعمال جراحی مادرزادی قلب کودکان رو به افزايش است. بطوريکه در اواخر سالهای مورد مطالعه تعداد اعمال افزايشی معادل دو الی سه برابر سالهای مشابه داشته است. کيفيت اعمال جراحی قلب کودکان با گذشت زمان بهبود يافته است، بطوريکه اعمال جراحی پيچيده برای بيماران دچار ضايعات پيچيده مادرزادی قلبی از سال 1372 به بعد رو به افزايش است. مرگ و مير کودکانی که تحت اعمال جراحی قلب باز قرار گرفته‌اند با گذشت زمان، بهبود روشها و نيز افزايش تجربه تيم مراقبت کننده رو به کاهش است.

Item Type: Article
Uncontrolled Keywords: بيماريهای مادرزادی قلب، جراحی قلب، مرگ و مير،
Subjects: R Medicine > R Medicine (General)
Divisions: Other Journal > Razi Journal of Medical Sciences
Depositing User: Touba Derakhshande
Date Deposited: 07 Feb 2015 07:10
Last Modified: 07 Feb 2015 07:10
URI: http://eprints.bpums.ac.ir/id/eprint/2870

Actions (login required)

View Item View Item