مقايسه نتايج درمان جراحی و غير جراحی شکستگيهای طبق تيبيا همراه با جابجايی

عزيزی, فریبرز and حيدريان, کیکاووس (2001) مقايسه نتايج درمان جراحی و غير جراحی شکستگيهای طبق تيبيا همراه با جابجايی. مجله علوم پزشکی رازی, 8 (24). pp. 169-173. ISSN 2228-7051

[img]
Preview
Text
RJMS-v8n24p169-fa.pdf

Download (342kB) | Preview
Official URL: http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_id=333&sid=1&s...

Abstract

طی سالهای 1375 لغايت 1376، 49 بيمار با شکستگی پلاتوی تيبيا مورد مطالعه قرار گرفتند. 31 بيمار بروش جراحی و 18 بيمار بروش غير جراحی درمان شدند. در هر دو گروه بيشترين نوع شکستگی شامل تيپ يک تقسيم‌بندی Schatzker و کمترين انواع، شامل تيپ ششم و پس از آن تيپ سوم بودند. سن بيماران در گروه جراحی بطور متوسط 9/36 سال (محدوده 65-18 سال) و در گروه غير جراحی 5/46 سال (محدوده 78-14 سال) بود. مدت پيگيری نيز بطور متوسط 15 ماه (بين 6 تا 24 ماه) بود. درمان در گروه جراحی شامل ثابت کردن شکستگی با پيچ، پليت( plate )، فيکساتور خارجی و يا ترکيبی از اين وسايل بود. درمان غير جراحی شامل 4 تا 6 هفته بی‌حرکتی در گچ کامل و پس از آن گچ مفصل دار جهت حرکت زانو بود. بطور معمول بيماران ابتدا بمدت 6 هفته بدون گذاشتن وزن روی پا مبتلا راه می‌رفتند و سپس طی 6 هفته دوم با اعمال وزن بر روی پا حرکت می‌کردند. يک سيستم امتيازبندی جديد توسط مولفين طراحی شد که در آن به مجموع عملکرد عضو، درد و راديوگرافی پايانی از 0 تا 100 امتياز تعلق می‌گرفت. در پايان مطالعه 5/80% گروه جراحی و 5/55% گروه غيرجراحی نتيجه خوب و عالی بدست آوردند.3 بيمار گروه جراحی عارضه پيداکرد که شامل عفونت همراه با جوش نخوردگی شکستگی در يک بيمار و محدوديت شديد حرکتی در دو بيمار بود که علت آن احتمالاً‌ شدت زياد ضربه وارد شده بود. محدوديت حرکت زانو مشکل اصلی در گروه غيرجراحی بود که شايد علت آن تاخير در به حرکت درآوردن زانو باشد. نتايج اين بررسی نشان می‌دهد که تفاوت معنی‌داری بين نتايج درمانی دو گروه انتخاب شده وجود دارد، بطوريکه گروه جراحی نتيجه بهتری بدست آورده است. همانطور که در منابع ديگر هم اذعان شده است، 3 هدف اصلی در درمان اين شکستگيها بايد مورد توجه قرار گيرد که شامل راستای درست عضو، مفصل با ثبات و متقارن و حرکت زودرس و کنترل شده زانو می‌باشند.

Item Type: Article
Uncontrolled Keywords: شکستگی پلاتو(طبق) تيبيا، تقسيم‌بنديSchatzker،درمان جراحی، درمان غيرجراحی
Subjects: R Medicine > R Medicine (General)
Divisions: Other Journal > Razi Journal of Medical Sciences
Depositing User: Touba Derakhshande
Date Deposited: 17 Feb 2015 04:29
Last Modified: 17 Feb 2015 04:29
URI: http://eprints.bpums.ac.ir/id/eprint/2952

Actions (login required)

View Item View Item