تعيين عوامل موثر بر پاسخ به درمان دارويی آبسه ريوی:مطالعه مورد شاهدی

قاسمی, شاهین and قيصری, فرشاد and اسحاقیان, ابوالفضل and چهرئی, علی (2001) تعيين عوامل موثر بر پاسخ به درمان دارويی آبسه ريوی:مطالعه مورد شاهدی. مجله علوم پزشکی رازی, 8 (23). pp. 57-61. ISSN 2228-7051

[img]
Preview
Text
RJMS-v8n23p57-fa.pdf

Download (188kB) | Preview
Official URL: http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_id=320&sid=1&s...

Abstract

آبسه ريه عفونت چرکی پارانشيم ريه است که با تخريب پارانشيم ريوی و تشکيل يک يا چند حفره بزرگ در ريه مشخص می‌گردد. ميزان مرگ و مير ناشی از آبسه ريه با وجود درمان حدود 20% گزارش گرديده است. عوامل متفاوتی همچون کاهش سطح هوشياری، بيماريهای دهان و دندان، حوادث عروقی مغز و ديابت در ايجاد اين بيماری و همچنين ميزان پاسخ به درمان دارويی موثر می‌باشد. هدف اين پژوهش آن بود تا ضمن تعيين عوامل موثر بر درمان دارويی، مدل رگرسيونی جهت پيش‌بينی پاسخ به درمان دارويی طراحی شود. اين پژوهش با استفاده از پرونده بيماران مبتلا به آبسه ريه که در فاصله سالهای 1379-1370 در بيمارستانهای تابعه دانشگاه علوم پزشکی ايران بستری بودند انجام شد و طی آن 31 بيمار مبتلا به آبسه ريه که به درمان دارويی پاسخ ندادند از لحاظ عوامل مستعد کننده مقايسه گرديدند. نسبت مرد به زن در اين پژوهش 7/2 به 1 و ميانگين سنی 9/47 سال بود. بين عدم پاسخ به درمان بيماران متلا به آبسه ريه و تعدادی از عوامل ارتباط معنی‌داری وجود داشت. از جمله اين عوامل می‌توان به ديابت شيرين (04/0= P ، 27/0= OR )، آمپيم (0001/0= P ، 25/7= OR )، افيوژن پلور (002/0= P ، 25/4= OR )، تب (05/0= P ، 43/0= OR ) و تعويض آنتی‌بيوتيک (0001/0= P ، 96/5= OR )، اشاره نمود. همچنين بهترين رژيمهای درمانی شامل پنی‌سيلين با 100% پاسخدهی و يا پنی‌سيلين G بهمراه مترونيدازول و کليندامايسين با 79% پاسخدهی بودند. ميزان بالای مرگ و مير عوارض ناشی از آبسه ريه با نوع آنتی‌بيوتيکهای مصرفی و ميزان مراقبتهای بيمارستانی ارتباط دارد. در بيماران واجد عوامل مستعد کننده همچون آمپيم، افيوژن پلور و نيز تعويض آنتی‌بيوتيک پيش‌آگهی ضعيفتر می‌باشد. وجود عواملی همچون تب در بدو ورود به بيمارستان و نيز ديابت دلالت بر پيش‌آگهی بهتر پاسخ به درمان (نسبت به ساير عوامل ذکر شده) دارند. با توجه به دخالت باکتريهای گرم منفی در ايجاد آبسه ريوی، جهت درمان رژيم پنی‌سيلين G بهمراه مترونيدازول و کليندامايسين توصيه می‌گردد.

Item Type: Article
Uncontrolled Keywords: آبسه ريه،عوامل موثر بر درمان دارويی،
Subjects: R Medicine > R Medicine (General)
Divisions: Other Journal > Razi Journal of Medical Sciences
Depositing User: Touba Derakhshande
Date Deposited: 17 Feb 2015 04:33
Last Modified: 17 Feb 2015 04:33
URI: http://eprints.bpums.ac.ir/id/eprint/2969

Actions (login required)

View Item View Item