بررسی شکستگيهای جوش نخورده تيبيا با استفاده از کونچر بعد از ريم کردن کانال داخل استخوان

ملک‌پور, سیروس and بهتاش, حمید (2001) بررسی شکستگيهای جوش نخورده تيبيا با استفاده از کونچر بعد از ريم کردن کانال داخل استخوان. مجله علوم پزشکی رازی, 8 (23). pp. 71-74. ISSN 2228-7051

[img]
Preview
Text
RJMS-v8n23p71-fa.pdf

Download (161kB) | Preview
Official URL: http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_id=323&sid=1&s...

Abstract

جوش‌نخوردن شکستگی تيبيا يکی از عوارض مهم ارتوپدی است. در اين تحقيق 20 بيمار که با استفاده از متد کونچــر و ريم تحـــت درمان جوش‌نخوردگـــی استخوان تيبيا قرار گرفته بودند، بررسی گرديدنــد. اين شکستگيها بطور اوليه، با روشهای بسته (گچ‌گيری، گچ‌گيری و ميــخ) و جراحـی (گذاشتن پيچ و پلاک، “ DCP ” Dynamic Compression Plate ، کونچر و فيکساتور خارجی) تحت درمان قرار گرفته بودند که بعد از درمان اوليه هيچ‌گونه علايمی از جوش نخوردن مشاهده نشد. نهايتاً بيماران تحت جراحی کونچرگذاری و ريم‌کردن قرار گرفتنـــد. عمل جراحـــی در تمام موارد برروی تخــت شکستگی انجام شد. زانو در وضعيت 100-90 درجه قرار گرفت و برشی طولی ازقطب تحتانی استخوان کشکک (پاتلا) بطرف توبرکول تيبيا ـ درست از وسط ليگامان پاتلا ـ ‌ايجاد گرديد. ليگامان فوق بطرف داخل ( Medial ) و خارج ( Lateral ) کشيده شد و بدينوسيله مدخل ميله‌گذاری مشخص گرديد. در تمامی موارد جهت بيماران استئوتومی و يا رزکسيون فبيولا (حداقل بطول 2 سانتی‌متر) انجام گرفت. همچنين تمامی بيماران با استفاده از ستيغ ايلياک ( iliac crest ) يا انتهای پروگزيمال تيبيا تحت پيوند ( graft ) استخوانی قرار گرفتند. کونچر مورد استفاده در تمامی بيماران کونچر استاندارد تيبيا بود. ميانگين زمان مراجعه از ترومای اوليه تا جراحی جهت کونچر 1/10 ماه بود. مدت زمان لازم برای جوش‌خوردن (متوسط زمان بهبودی) 9/7 ماه بود. عوارض بعد از عمل فقط شامل 1 مورد (5%) شکستگی کونچر بود که بدون تعويض کونچر، گچ‌گيری انجام شد و در نهايت استخوان جوش خورد. عمل کونچرگذاری در اين مطالعه موفقيتی در حدود 95% داشت و اين رقم با ميزان 96% در مطالعات آمريکا قابل مقايسه است. با توجه به اين مطلب که مورد عارضه‌دار نيز در نهايت با موفقيت درمان شد و جوش‌خوردگی لازم حاصل گرديد، می‌توان ميزان موفقيت را حتی از اين رقم نيز بالاتر قلمداد نمود.

Item Type: Article
Uncontrolled Keywords: شکستگی تيبيا،جوش نخوردن،کونچر،ريم،
Subjects: R Medicine > R Medicine (General)
Divisions: Other Journal > Razi Journal of Medical Sciences
Depositing User: Touba Derakhshande
Date Deposited: 17 Feb 2015 04:34
Last Modified: 17 Feb 2015 04:34
URI: http://eprints.bpums.ac.ir/id/eprint/2971

Actions (login required)

View Item View Item