پارگی آنوريسم شريان طحالی در طی حاملگی: گزارش موردی

اکبريان, عبدالرسول and مهديزاده, ابوالفضل and ارجمندی, فاطمه and علاقه بندان, رضا (2000) پارگی آنوريسم شريان طحالی در طی حاملگی: گزارش موردی. مجله علوم پزشکی رازی, 6 (4). pp. 271-274. ISSN 2228-7051

[img]
Preview
Text
RJMS-v6n4p271-fa.pdf

Download (828kB) | Preview
Official URL: http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_id=1756&sid=1&...

Abstract

پارگی خود به خودی آنوريسم شريان طحالی در حاملگی، حادثه ای نادر و مرگبار است. خطر پارگی آنوريسم های شريان طحالی حدود 5-3% است که اين ميزان در طی حاملگی به 20% می رسد. ميزان مرگ و مير مادر و جنين در اثر پارگی آنوريسم به ترتيب 70% و 95% است. آنوريسم شريان طحالی در قريب به 70% از بيماران مبتلا به افزايش فشار خون سياهرگ باب (Portal hypertension) و اسپلنومگالی ديده می شود. از سوی ديگر در 10% از بيماران مبتلا به آنوريسم شريان طحالی، علائم افزايش فشار خون سياهرگ باب (Portal hypertension) ديده می شود. در بررسی متون تاکنون بيش از 100 مورد پارگی آنوريسم شريان طحالی در طی حاملگی گزارش شده است که از ميان آنها تنها در 13 مورد مادر و جنين از مرگ نجات يافته اند. هدف از اين گزارش، تاکيد بر تشخيص زودرس و تصميم گيری سريع در جهت افزايش احتمال بقای مادر و کودک است. بيمار خانمی 27 ساله، با سن حاملگی 31 هفته بود که برای نخستين بار باردار شده بود. بيمار با درد ناگهانی و شديد سر شکم (Epigastrium) همراه با تهوع و استفراغ به بخش اورژانس بيمارستان حضرت رسول اکرم دانشگاه علوم پزشکی ايران در تهران مراجعه کرد. در معاينه بدنی، بيمار در حالت پيش شوک (Pre-shock) بود و نواحی سر شکم (Epigastrium) و چارک فوقانی چپ شکم دردناک (Tender) بودند. در معاينه مامايی بجز براديکاردی شديد جنين نکته غير طبيعی ديگری وجود نداشت. بيمار بلافاصله تحت شکم شکافی (Laparotomy) اورژانس قرار گرفت و آنوريسم پاره شده شريان طحالی رگ بندی (Ligature) شد. متاسفانه جنين حين عمل فوت شد. بيمار پس از بهبود، با تشخيص افزايش فشار خون سياهرگ باب (واريس مری در درون بينی يا Endoscopy) ترخيص شد.

Item Type: Article
Uncontrolled Keywords: بیماریهای عروق، آنوریسم شریان طحالی، حاملگی،افزایش فشار خون سیاهرگ باب
Subjects: R Medicine > RG Gynecology and obstetrics
Divisions: Other Journals > Razi Journal of Medical Sciences
Depositing User: Touba Derakhshande
Date Deposited: 28 Feb 2015 07:02
Last Modified: 28 Feb 2015 07:02
URI: http://eprints.bpums.ac.ir/id/eprint/3087

Actions (login required)

View Item View Item