درد شانه: تجربه دو ساله در گروه جراحی شانه بيمارستان شهدای هفتم تير

خورسندی, علی اکبر (2000) درد شانه: تجربه دو ساله در گروه جراحی شانه بيمارستان شهدای هفتم تير. مجله علوم پزشکی رازی, 6 (4). pp. 281-289. ISSN 2228-7051

[img]
Preview
Text
RJMS-v6n4p281-fa.pdf

Download (1MB) | Preview
Official URL: http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_id=1747&sid=1&...

Abstract

در اين مطالعه پرونده 82 نفر از بيمارانی که به درمانگاه شانه بيمارستان شهدای هفتم تير مراجعه کرده بودند به طور گذشته نگر مورد بررسی قرار گرفت. 42 مورد از اين بيماران مرد و 40 مورد زن بودند. سن مردان مبتلا 25-75 و سن زنان مبتلا 25-65 سال بود. ميانگين سنی مردان 19/49 و ميانگين سنی زنان 97/45 سال بود. ميزان ابتلای شانه راست بيشتر از شانه چپ بود. بيماران بيشتر در فصل بهار و تابستان مراجعه می کردند ولی سرما را در تشديد درد دخيل می دانستند. بيماران در توجيه درد علت مشخصی را ذکر نمی کردند ولی در سابقه آنان زمين خوردن، ضربه مستقيم و غير مستقيم در اثر تصادفات، ديابت، مسائل شغلی و ... وجود داشت. در مطالعه حاضر شايعترين علت درد شانه التهاب آبکيس (Bursa) زير آخرمی (subacromial) بود. از 82 بيمار ، 46 مورد 56% با درمان صحيح طبی يعنی مصرف داروهای ضد التهاب غير استروئيدی (NSAIDAs) فيزيوتراپی بر طبق دستورالعمل دکتر نيز (Neer) و در بعضی از موارد، بخصوص در افراد بالای 40 سال، تزريق ترکيبات کورتيکواستروئيدی در زير اخرم (acromion) بهبود يافتند. 14 مورد 18% از بيمارانی که به درمان طبی جواب ندادند، حاضر به ادامه معالجه نشدند. 22 مورد باقی مانده 26% بستری شده، تحت عمل جراحی قرار گرفتند. از اين تعداد، 11 مورد زن و 11 مورد مرد بودند و قبل از عمل برای همه آنها درمان طبی انجام شده بود. در تمام بيماران معاينه بدنی کامل، آزمايشهای مختلف و پرتونگاری (radiography) از شانه در سه جهت انجام شد. مفصل انگاری (arthrography) تصويربرداری با تشديد مغناطيسی (MRI) برش نگاری رايانه ای (CT) و فراصوت نگاری (ultrasonography) هم بر حسب مورد در اين بيماران انجام شده بود. از 22 مورد فوق 5 نفر ( 3 مورد زن و 2 مورد مرد) قبل ازعمل، جهت تشخيص قطعی، تحت مفصل بينی (arthroscopy) تشخيصی قرار گرفتند و در دو مورد هم لابروم (labrum) پاره به وسيله مفصل بين (arthoroscope) برداشته شد. نتايج اعمال جراحی در 80% خوب و عالی بود. در نتيجه می توان گفت که در صورت عدم پاسخ به درمان طبی، درمان جراحی روش مثبتی می باشد.

Item Type: Article
Uncontrolled Keywords: درد شانه، نشانگان برخورد (Impingement Syndrome) در شانه، شانه چرخان (Rotator Cuff)، مفصل بینی (Arthroscopy)، تزریق در زیر اخرم (Subacromial injection)،
Subjects: R Medicine > R Medicine (General)
Divisions: Other Journals > Razi Journal of Medical Sciences
Depositing User: Touba Derakhshande
Date Deposited: 28 Feb 2015 07:02
Last Modified: 28 Feb 2015 07:02
URI: http://eprints.bpums.ac.ir/id/eprint/3089

Actions (login required)

View Item View Item