والگوس استئوتومی برای درمان جوش نخوردن شکستگی گردن استخوان ران

نوروزی, مسعود and اعلمی هرندی, بهادر (2000) والگوس استئوتومی برای درمان جوش نخوردن شکستگی گردن استخوان ران. مجله علوم پزشکی رازی, 6 (4). pp. 319-325. ISSN 2228-7051

[img]
Preview
Text
RJMS-v6n4p319-fa.pdf

Download (5MB) | Preview
Official URL: http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_id=1739&sid=1&...

Abstract

جوش نخوردن شکستگی گردن استخوان ران در گروههای مختلف سنی در کشورهای در حال توسعه يکی از مسائل بغرنج در ارتوپدی است. عليرغم پيشرفت های قابل ملاحظه در تکنيکهای جراحی و وسايلی که برای ثابت کردن شکستگی گردن استخوان ران بکار می رود هنوز حدود 3/1 از شکستگی های گردن استخوان ران که با جابجائی همراه می باشند دچار عارضه جوش نخوردن می گردند. روش های مختلفی که برای درمان اين عارضه بکار می رود عبارتند از ثابت کردن شکستگی با يا بدون پيوند استخوان ساده و يا با ريشه عروقی استئوتومی انتهای فوقانی ران با يا بدون پيوند استخوان و بالاخره آرتروپلاستی مفصل ران. بين سالهای 1358 تا 1376 در 27 بيماری که دچار عارضه جوش نخوردن گردن استخوان ران شده بودند استئوتومی انتهای فوقانی ران (velgusizing) انجام گرفت. بيماران 17 تا 79 ساله و دارای ميانگين سن 45 سال بودند. اکثرا اين بيماران دچار شکستگيهای همراه با جابجائی گردن استخوان ران شده و تحت عمل جراحی قرار گرفته بودند ولی وسائلی که برای ثابت کردن شکستگيها بکار رفته بود دچار نقص شده و جابجا شده بودند. تمام بيماران از درد و محدوديت حرکات مفصل ران شکايت داشتند و قادر به راه رفتن بدون وسايل کمکی نبودند زاويه متوسط بين سر و گردن استخوان ران 107 درجه (80 تا 120 درجه) و کوتاهی آنها بطور متوسط 5/2 سانتی متر بود. بعد از استئوتومی شکستگی 24 نفر از 27 بيمار در فواصل زمانی 3 تا 10 ماه جوش خورده ( بطور متوسط 5 ماه) از سه بيمار ديگر يکنفر دو ماه بعد از عمل جراحی به علل ديگر فوت نمود ( بيمار 79 ساله) و دو بيمار د راثر نقص وسائل تثبيت کننده شکستگی بهبود نيافتند. نکروز آواسکولار خفيف در 5 بيمار وجود داشت که در موقع بررسی علائم بالينی نداشتند. درد و محدوديت حرکات مفصلی بيماران بطور قابل ملاحظه ای بهبود يافت بطوريکه بعد از جوش خوردن از وسايل کمکی برای راه رفتن استفاده نمی کردند و کوتاهی پای آنان به طور متوسط به يک سانتی متر تقليل يافت. بنابراين به نظر می رسد استئوتومی انتهای فوقانی ران، عمل جراحی ساده و موثری برای درمان شکستگيهای گردن استخوان ران به خصوص در جوانان می باشد.

Item Type: Article
Uncontrolled Keywords: شکستگی گردن استخوان، والگوس استئوتومی، ثابت کردن شکستنی، درد و محدودیت حرکات، کوتاه شدگی،
Subjects: R Medicine > R Medicine (General)
Divisions: Other Journals > Razi Journal of Medical Sciences
Depositing User: Touba Derakhshande
Date Deposited: 28 Feb 2015 07:02
Last Modified: 28 Feb 2015 07:02
URI: http://eprints.bpums.ac.ir/id/eprint/3095

Actions (login required)

View Item View Item