ارزيابی عوامل خطرساز بروز نارسايی حاد کليه در جراحی آنوريسم آئورت شکمی

کلاهی, سوسن and طهرانی قدیم, محمدباقر and دانشمند, عباس and کلاهی, علی اصغر (2007) ارزيابی عوامل خطرساز بروز نارسايی حاد کليه در جراحی آنوريسم آئورت شکمی. دوماه نامه طب جنوب, 9 (2). pp. 161-167. ISSN 4374-1735

[img]
Preview
Text
BPUMS-v9n2p154-fa.pdf

Download (677kB) | Preview
Official URL: http://ismj.bpums.ac.ir/browse.php?a_id=33&sid=1&s...

Abstract

زمينه: نارسايی حاد کليه بعد از جراحی آنوريسم عارضه شايعی است و با مرگ ومير و ناتوانی بالايی همراه مي‎باشد. نارسايی حاد کليه نيز بدون توجه به علت آن دارای ميزان مرگ ومير بسيار بالايی است. مواد و روش‎ها: در يک مطالعه توصيفی گذشته‎نگر به منظور شناسايی عوامل خطرساز اصلی برای وقوع نارسايی حاد کليه متعاقب ترميم الکتيو و فوريتی آنوريسم آئورت شکمی، پرونده های 70 بيمار که در مدت 7 سال گذشته در بيمارستان شهدای تجريش تهران با تکنيک يکسان (از طريق صفاق) جراحی شده بودند مورد مطالعه قرار گرفتند. متغيرهای مورد نظر شامل بيماري‏‎های همراه عمده طبی، اختلال عمل کليه قبل از عمل، نارسايی حاد کليه، زمان ايسکمی کليه برحسب دقيقه، هيپوتانسيون حين عمل، دريافت ماده کنتراست و موارد مربوط به ماهيت آنوريسم و جراحی آن بود. يافته‎ها: تعداد 53 نفر مرد و 17 نفر زن با سن متوسط 70 سال در محدوده 90-37 سال مورد بررسی قرار گرفتند. قبل از عمل، 33 درصد از بيماران دچار بيماری انسدادی مزمن ريه بودند و در 19 درصد بيماران مقادير پايه کراتينين سرم بيشتر از 5/1 ميلي‎گرم در دسي‎ليتر بود. يکی از بيماران وابسته به دياليز بود و 53 درصد بيماران دچار بيماری ايسکمی قلب بودند. همه اعمال جراحی از طريق روش صفاقی انجام شده بودند. جراحی فوريتی در 14 درصد موارد و پارگی آنوريسم و ديسکسيون آئورت به ترتيب در 17 و 13 درصد از بيماران اتفاق افتاده بود. ميزان مرگ و مير بعد از عمل برای اعمال جراحی الکتيو و فوريتی به ترتيب 20 و 70 درصد بود. نارسايی قابل توجه کليه در 20 درصد موارد روی داد و ميزان مرگ ومير آن 57 درصد بود. همودياليز در4 مورد انجام شد که نيمی از آنها فوت کردند. ما ارتباط معني‎داری بين نارسايی کليه بعد از عمل با جراحی اورژانس (01/0 P=) و پارگی آنوريسم (039/0P=) و مرگ بعد از عمل جراحی (005/0P=) يافت شد، ولی بين ساير متغيرها رابطه معني‎داری يافت نگرديد. نتيجه گيری: نارسايی حاد کليه بعد از جراحی آنوريسم آئورت شکمی شايع بوده و با جراحی اورژانس و پارگی آنوريسم ارتباط دارد. واژه‌های کلیدی: نارسائی حاد کليه، آنوريسم، پارگی آنوريسم، آئورت،

Item Type: Article
Subjects: R Medicine > R Medicine (General)
Divisions: Research Center > The Persian Gulf Tropical Medicine Research Center
Depositing User: Touba Derakhshande
Date Deposited: 16 Aug 2014 05:56
Last Modified: 04 Oct 2014 06:21
URI: http://eprints.bpums.ac.ir/id/eprint/315

Actions (login required)

View Item View Item