بلالی, مهدی (1996) پيشرفت های اخير در درمان مسموميت با حشره کش های فسفردار آلی. مجله علوم پزشکی رازی, 3 (1). ISSN 2228-7051
|
Text
RJMS-v3n1p178-fa.pdf Download (1MB) | Preview |
Abstract
سموم فسفردار آلی به ميزان وسيعی در دفع آفات نباتی وهم به عنوان عوامل اعصاب در جنگهای شيميايی مورد استعمال قرار گرفته اند. حشره کش های فسفردار بطور فراوان وارد کشور شده و متاسفانه اغلب بدون کنترل در دسترس افراد قرار می گيرند. بهمين دليل مسموميت حاد با اين سموم بويژه نوع عمدی بسيار شايع بوده به نحوی که 250 نفر ( 8/21%)از مسمومين بستری بيمارستان امام رضا(ع) مشهد را در سال 1373 شامل گرديده است. سموم فسفردار آلی با مهار آنزيم کولين استراز موجب وقفه هيدروليزاستيل کولين و در نتيجه احتباس اين ماده در پايانه های عصبی می گردد که اين خود باعث تحريک گيرنده های موسکارينی و نيکوتينی می شود. آثار تحريک گيرنده های موسکارينی با سولفات آتروپين و تحريک گيرنده های نيکوتينی با اکسيم ها مانند پراليدوکسيم و ابيدوکسيم درمان می شود. با وجود تجويز و نوع پادزهر ياد شده مرگ و مير ناشی از سموم فسفردار آلی نسبتا زياد( حدود 10%) گزارش شده است. در مورد اثر درمانی سولفات آتروپين در مسموميت با سموم فسفردار آلی از قديم اتفاق نظر وجود داشته است اما در خصوص ميزان و نحوه تجويز اين پادزهر از اوائل دهه هشتاد ميلادی با توجه به تجربيات درمان مسمومين مشهد و تاييد آن از سوی جامعه علمی بين المللی با تزريق مقادير زياد آتروپين تا حد مسموميت خفيف از ميزان مرگ و مير سموم فسفردار آلی کاسته شده است. اکسيم ها به عنوان فعال کننده آنزيم کولين استرازو کنترل آثار نيکوتينی مسمومست با حشره کش های فسفردار آلی مورد استفاده واقع شده اند. تجربيات بالينی در درمان مسموميت با حشره کش های فسفردار آلی مسمومين مشهد و گزارش محققين از سری لانکا ( مجله لانست شماره 339 سال 1992 ) مويد عدم تاثير اکسيم ها در سير بهبودی اين مسموميت می باشد. پرونده بالينی 317 بيمار مسموم با حشره کش های فسفر دار آلی که طی سالهای 73/1371 در بخش مسمومين بستری شده بودند مورد مطالعه قرار گرفت. در بيمارانی که اکسيم دريافت کرده بودند يک وابستگي P ) و ميزان مرگ و مير 01/0> r 625/0= P مثبت و معنی داری بين مقدار اين دارو و طول دوره بستری (001/10> ) مشاهده گرديد. اين نتايج نشانگر اثرات سوء و عدم تاثير درمانی اکسيم های در درمان مسموميت r 718/0= حشره کش های فسفردار آلی می باشد. تاييد نهايی اين نتايج مستلزم انجام يک تحقيق آينده نگر کنترل شده باليني می باشد که خوشبختانه در دست انجام است.
| Item Type: | Article |
|---|---|
| Uncontrolled Keywords: | مسمومیت با آفت آکش،ترکیب اورگانو فسفات،استیل کولینستراز،اوکیسم |
| Subjects: | R Medicine > R Medicine (General) |
| Divisions: | Other Journal > Razi Journal of Medical Sciences |
| Depositing User: | Touba Derakhshande |
| Date Deposited: | 04 Mar 2015 08:09 |
| Last Modified: | 04 Mar 2015 08:09 |
| URI: | http://eprints.bpums.ac.ir/id/eprint/3155 |
Actions (login required)
 |
View Item |
