بررسی ارزش تشخیصی براش سیتولوژی در گاستریت ناشی از هلیکوباکترپیلوری

آفرید, محمد and اقبالی, سید سجاد and مستغنی, امیر احمد and کومار, پریکالا ویجیندا (2007) بررسی ارزش تشخیصی براش سیتولوژی در گاستریت ناشی از هلیکوباکترپیلوری. Other thesis, دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی بوشهر.

Text afarid.m1.docx Download (965kB)

Abstract

هلیکوباکترپیلوری عامل شایعترین عفونت در سطح جهان می باشد و به عنوان یکی از علل اصلی بیماری زخم پپتیک و عامل خطر مهمی برای سرطان معده شناخته شده است. تعداد زیادی روش تشخیصی قابل اعتماد برای شناسایی هلیکوباکترپیلوری در حین اندوسکوپی دستگاه گوارش فوقانی شناسایی شده است، تست بیوپسی اوره آز ارزان ترین و هیستولوژی گران قیمت ترین آزمون و براش سیتولوژی سریع تر و ارزان تر از هیستولوژی می باشد. در این مطالعه ما ارزش بالینی سه آزمون بیوپسی اوره آز، براش سیتولوژی و هیستولوژی را مورد ارزیابی قرار می دهیم. اسلایدهای براش سیتولوژی از آنتروم 109 بیمار که از دیس پپسی شاکی و کاندید انجام اندوسکوپی دستگاه گوارش فوقانی بودند تهیه گشت. آزمون بیوپسی اوره آز و هیستولوژی با رنگ آمیزی H&E نیز برای هر بیمار جداگانه انجام شد. آلودگی به هلیکوباکترپیلوری برای هر بیمار با تطابق حداقل دو آزمون به اثبات رسید. 78 بیمار از 100 بیمار از لحاظ هلیکوباکترپیلوری در براش سیتولوژی مثبت تشخیص داده شدند. با استفاده از جواب های مثبت و منفی دو آزمون دیگر به عنوان استاندارد طلایی، مثبت حقیقی در 48 مورد، منفی حقیقی در 18 مورد، مثبت کاذب در 7 مورد و منفی کاذب در 2 مورد دیده شد. بنابراین حساسیت و ویژگی براش سیتولوژی به ترتیب 96% و 72% به دست آمد. حساسیت براش سیتولوژی (96%) بالاتر از آزمون بیوپسی اوره آز (4/77%) و آزمون بیوپسی اوره آز ویژگی بیشتری از هیستولوژی داشت (100% در برابر 90%). براش سیتولوژی یک روش قابل اعتماد، ارزان و ساده در تشخیص سریع عفونت هلیکوباکترپیلوری می باشد. وقتی که اطلاعات اضافی در خصوص شدت آسیب مخاطی یا وجود آتیپی سلولی مورد نیاز نباشد، به جای انجام هیستولوژی، استراتژی هزینه-کارایی مناسب می تواند متشکل از گرفتن یک نمونه بیوسی از آنتروم برای آزمون بیوپسی اوره آز و تهیه اسلاید سیتولوژی براش باشد که تنها در صورت منفی بودن آزمون بیوپسی اوره آز رنگ امیزی و مورد ارزیابی قرار می گیرد.

Item Type:	Thesis (Other)
Subjects:	R Medicine > RZ Other systems of medicine
Divisions:	Faculty of Medicin
Depositing User:	ریحانه فقیهیان
Date Deposited:	16 Aug 2014 07:29
Last Modified:	16 Aug 2014 07:29
URI:	http://eprints.bpums.ac.ir/id/eprint/323

Actions (login required)

View Item