مقايسه تاثير سه روش اماده سازی بيماران سيگاری قهار با اسپيرومتری نرمال بر عوارض تنفسی پس از عمل بای پس عروق کرونر

صدیقی نژاد, عباس and حقیقی, محمد and ایمانطلب, ولی and میرمنصوری, علی and محمدصادقی میبدی, علی and زارعی, طیبه (2015) مقايسه تاثير سه روش اماده سازی بيماران سيگاری قهار با اسپيرومتری نرمال بر عوارض تنفسی پس از عمل بای پس عروق کرونر. فصلنامه علمی پژوهشی بیهوشی و درد, 5 (2). pp. 14-23. ISSN 3324-2322

[img]
Preview
Text
jap-v5n2p14-fa.pdf

Download (343kB) | Preview
Official URL: http://jap.iums.ac.ir/browse.php?a_id=5177&sid=1&s...

Abstract

بيماران سيگاری که برای بيهوشی عمومی با لوله گذاری درون تراشه انتخاب می شوند‚ به علت تحريک پذير بودن راههای هوايی در خطر بروز برانکو اسپاسم و هيپوکسی و سرفه های زياد پس از عمل هستند . هدف از اين تحقيق : مقايسه تأثير سه روش آماده سازی بيماران سيگاری قهار با اسپرومتری نرمال بر عوارض تنفسی پس از عمل بای پس عروق کرونر می باشد . روش کار: در اين مطالعه ۲۲۵ بيمار سيگاری قهار در محدوده سن ۳۵-۶۵سال که سابقه مصرف سيگار (۲۰پاکت/درسال) با اسپرومتری نرمال FEV1/FVC≥70% , FEV1 >2 Lit و ASA(I II III) بدون هيچ علائم تنفسی که تحت عمل جراحی بای پس عروق کرونر قرار گرفتند انتخاب شدند . بيماران به ۳ گروه ۷۵نفره تقسيم شدند . گروه اول : بيماران سيگاری بودند ، که تحت درمان قرار نگرفته بودند و تا قبل از عمل سيگار کشيده بودند . گروه دوم بيماران سيگاری بودند که تحت درمان ۳ دارويی سالبوتامول – آترونت – بکلومتازون استنشاقی ۲ پاف دوبار در روز ۱۰ تا ۱۴ روز قبل از عمل قرار گرفتند . و تا قبل از عمل سيگار کشيده بودند . گروه سوم : بيماران سيگاری بودند که به مدت ۸ هفته مصرف سيگار را ترک کرده بودند . تمام بيماران تحت بيهوشی عمومی با داروهای مشابه و لوله گذاری داخل تراشه قرار گرفتند .همه بيماران بايک روش تحت جراحی قرار گرفتندو همه روی پمپ کاريو پولموناری رفتندطول زمان عمل جراحی نيز مشابه بود. بعد ازاتمام عمل جراحی بيماران اينتوبه به بخش مراقبتهای ويژه منتقل می شدند و در اين بخش تا زمان به دست آوردن شرايط مناسب برای اکستوبيشن تحت نظر قرار می گرفتند . سپس در روز اول و دوم بعد از عمل عوارض ريوی مثل سرفه – تنگی نفس – تب – رال –ويز – تاکی پنه – تغييرات گرافی قفسه سينه -طول زمان تهويه مکانيکی در ای سی يو وعمل جراحی مجدد ثبت می شد . نتيجه گيری: در گروه اول از ۷۵ نفر ۳۵ نفر و گروه دوم ۲۳ نفر و گروه سوم ۳۱ نفر دچار يکی از عوارض فوق شدند ميزان فراوانی سرفه – ويزينگ – ميانگين طول زمان تهويه مکانيکی و بروز عمل مجدد به دليل باز شدن استرنوم به دنبال سرفه های مکرر در گروهی که تحت درمان با سالبوتامول – آترونت – بکلومتازون بودند کاهش چشمگير داشت و از نظر آماری نسبت به دو گروه ديگر تفاوت معنی دار شد .

Item Type: Article
Uncontrolled Keywords: ،عوارض ريوي CABG ،سيگاری قهار، بيهوشی عمومی،پمپ قلبی – ريوی
Subjects: R Medicine > R Medicine (General)
Divisions: Other Journal > Journal of Ansthesiology and pain
Depositing User: Touba Derakhshande
Date Deposited: 03 May 2015 06:01
Last Modified: 03 May 2015 06:01
URI: http://eprints.bpums.ac.ir/id/eprint/3327

Actions (login required)

View Item View Item