با درد بی درمان رشته درد چه کرده اند؟

محمديان اردی, علی با درد بی درمان رشته درد چه کرده اند؟. فصلنامه علمی پژوهشی بیهوشی و درد, 4 (4). pp. 1-2. ISSN 3324-2322

[img]
Preview
Text
jap-v4n4p1-fa.pdf

Download (116kB) | Preview
Official URL: http://jap.iums.ac.ir/browse.php?a_id=5125&sid=1&s...

Abstract

عليرغم تمام تلاش­های قابل تقديری که بعد ازانقلاب شکوهمند اسلامی درحوزه سلامت اتفاق افتاده است، در سال­های اخير شاهد افول شاخصه­های اقتصاد سلامت بوده­ايم. به­طوری که در طی اجرای برنامه چهارم، شاخص مردم يا همان هزينه پرداختی از جيب out of packet) OOP ) و هزينه ­ های کمرشکن درمانی نه تنها کاهش نيافت، بلکه افزايش نشان داد . امسال خوشبختانه ما شاهد چند راهبرد و توجه اساسی دراين حوزه بوديم که ما را اميدوار کرد تا به آينده حوزه سلامت خوشبين و به احياء آن که دچار وقفه قلبی - تنفسی شده است، دل ببنديم . ابلاغ سياست­های کلی سلامت از طرف مقام معظم رهبری اولين اقدام نجات بخش و به حرکت در آورنده ساير طپش­های قلب از کار افتاده حوزه سلامت بود که با توجه ويژه به رشد و تعالی انسان­ها به­عنوان محور توسعه پايدار، داشتن انسان سالم و ساير بندهای سياست ابلاغی ذهن نگران ودلسوز دلسوزان را به حرکت در آورد . از جمله شعارهای اساسی تبليغات انتخاباتی دولت يازدهم، تغيير و تحول در حوزه سلامت بود و آن را جزء چند اولويت اول خود اعلام کرد و برای عملياتی کردن بند (ب) ماده 34 قانون برنامه پنجم دامن همت به کمر بست . در اين راستا طرح تحول نظام سلامت را با 7 محور مهم مطرح کرد . تعميم بيمه سلامت همگانی، کنترل فرانشيز پرداختی بيماران در بيمارستان­ها، گسترش زايمان طبيعی و رايگان، توسعه ماندگاری پزشکان درمناطق محروم، توسعه مقيم ماندن پزشکان متخصص در بيمارستان­ها و... همه و همه در راستای دستيابی به اهداف بند 19 سياست­های کلی و بند (ب) ماده34 قانون برنامه پنجم توسعه يعنی کاهش سهم مردم از هزينه­های سلامت به 30% مي­باشد. خوشبختانه منبع مالی مطمئنی هم از طريق 10% هدفمندی يارانه­ها و 1% ارزش افزوده برای آن ديده شده است . اصولا وظيفه مهم دولت­ها در سرتاسر دنيا در قبال سلامت مردم و جلب رضايت نسبی آن­ها، فراهم آوردن عدالت به معنای اعم آن و دسترسی به خدمات پايه حوزه سلامت به معنای اخص آن است . عدالت در سلامت صرفا به معنای توسعه فيزيکی خانه­های بهداشت و پزشک خانواده در روستاها نيست بلکه فراهم آوردن شرايط و دسترسی به همه آحاد مردم جهت بهره­گيری از خدمات مورد نياز به لحاظ مالی، جغرافيايی، پوشش بيمه­ای و... مي­باشد . اگر رسالت و ماموريت سازمانی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و سازمان­های بيمه­گر در اين است که بيمار و خانواده او به­جز رنج و درد بيماری، رنج ديگری را تحمل نکنند، بايد در نظر داشته باشند که تجلی رنج بيمار، عمدتا در درد ناشی از بيماريست بنابراين بايستی درد را شايع ­ترين شکايت بيمار در بيماران سرطانی، تصادفات، اورژانس­های داخلی و جراحی و...دانست . برخلاف بسياری از رشته­ها که فاصله شروع دوره آموزشی آن در کشور عزيزمان ايران با کشورهای توسعه يافته طولانی بوده است، خوشبختانه با تلاش­های ايثارگرانه جمعی ازاساتيد دلسوز کشور و تحمل مشقت­های فراوان، وزارت محترم بهداشت، درمان و آموزش پزشکی دوره آموزشی فلوشيپ درد را از سال 1385 در بعضی از دانشگاه­های کشور راه اندازی کرده است و همه ساله فارغ­التحصيلانی از اين رشته به سراسر کشور گسيل مي­شوند تا با امکان دسترسی بيماران دردمند به اين عزيزان عدالت در سلامت معنی شود، ولی متاسفانه مشمول آن مثل معروف شده که "سفره باز نشده يک عيب دارد و باز شده هزار عيب " متاسفانه وزارت متبوعه فقط در حد تهيه کليات آموزشی دوره فلوشيپ تعهد و مسئوليت پذيرفته و در قبال نحوه خدمت­گيری از کساني­که يکسال ونيم از عمر ذی قيمت­شان را صرف آموزش درمان دردهای حاد و مزمن صعب­ العلاج مردم کرده­اند نه تنها کوچکترين قدمی بر نداشته، بلکه آن­ها را در مقابل بعضی از قوانين و دستورالعمل­های توهين آميز، تبعيض آميز و بی اساس سازمان­های بيمه ­گر تنها گذاشته و آتشی را شعله­ور نموده که دودش به چشم سرمايه­های انسانی مملکت و بيماران دردمند رفته است . براستی کدام عقل، منطق، انصاف و حتی عقل تجاری مي­پذيرد که شما متخصصين مملکت را از اقصی نقاط کشور در تهران به­مدت 18 ماه معطل آموزش پر ريسک و پر هزينه مداخلات درد زير اشعه فلوروسکپ نمايند و بعد از برگشت به دانشگاه­ها و شهرهايشان، اجازه درخواست ام آر ای، سي­تي­اسکن و اجازه تجويز داروهای آموزش ديده را نداشته باشند و بيمه های درمانی با آنها به­عنوان پزشک عمومی قرارداد ببندند و ولاجرم هزينه­ها به بيماران تحميل گردد . بيماران دردمند يا بايد هزينه­های درمان دردهای مزمن و صعب­العلاج و سرطانی خود را به­صورت آزاد و غير بيمه­ای بپردازند و يا اين­که از قيد اخذ خدمات فوق گذشته و مخصوصا بيماران مظلوم سرطانی مرگ تدريجی را با دردهای تدريجا افزايش يابنده تجربه کنند. فقط آنهائيکه از عهده هزينه­های آزاد مي­توانند برآيند، از اين خدمات بهره گيرند، وحتی بيمه­های مکمل هم به بهانه عدم تعهد بيمه­های پايه از پرداخت هزينه­های بيماران شانه خالی کنند . کجای اين منطق و اين عملکرد با عدالت در دسترسی بيماران به خدمات ضروری سازگار است . بيمه­های درمانی به استناد چه مقررات و قوانينی يک خدمت را اگر پزشک عمومی انجام دهد در تعهد مي­گيرند ولی همان خدمت را اگر فلوشيپ درد انجام دهد نمي­پذيرند . بيمه­های درمانی به استناد چه مقررات و قوانينی حتی بلوک­های عصبی مرتبط با سرطان­ها را که در کتاب چند دهه­ی پيش و موردتعهد معروف به کاليفرنيا را از فلوشيپ های درد نمي­پذيرند . براستی بلوک شبکه سلياک توسط چه کسی و برای چه بيماری مي­تواند مورد استفاده قرار گيرد؟ ! آيا ارائه خدمت به جهت کاهش آلام طاقت فرسای بيماران سرطانی قابل مقايسه با خدمات زيبايی، خود کشی و ضرب وجرح است که در کنار آن­ها در تعهد بيمه­های درمانی قرار نمي­گيرد . اگر مسئولين محترم و دلسوز وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و وزارت رفاه و تامين اجتماعی واقعا در امر کاهش هزينه­های درمانی مردم جدی و مصرند و عدالت در سلامت را به معنای عام امکان دسترسی همه آحاد مردم قبول دارند بيايند و برای هميشه اين درد مزمن رشته درد را کالبد شکافی نموده و با گنجاندن و اعلام تعرفه­های خدمات مرتبط با دردهای حاد و مزمن در کتاب جديد و اعلام حيطه­های فعاليت­های تشخيصی و درمانی اين رشته وظيفه مورد غفلت و قصور شده­ی خود را جبران کنند و در راستای انسان سالم محور توسعه­ی پايدار، رشد و تعالی انسان­ها، کاهش رنج و درد بيماران و همراهان و حتی کاهش هزينه­های سازمان­های بيمه­گر و در راستای برنامه­ی پنجم توسعه قدم بردارند . به اميد آن که هرچه زودتر اين درد درمان نشده با همت و دلسوزی متوليان وزارتين، درمان گردد و از اين ظلم دو سويه در حق پزشک و بيمار رفع ظلم شود. انشاا ..

Item Type: Article
Subjects: R Medicine > R Medicine (General)
Divisions: Other Journals > Journal of Ansthesiology and pain
Depositing User: Touba Derakhshande
Date Deposited: 03 May 2015 06:04
Last Modified: 03 May 2015 06:04
URI: http://eprints.bpums.ac.ir/id/eprint/3346

Actions (login required)

View Item View Item